超声下外侧入路星状神经节阻滞图像、效果、及并发症探讨

发布时间：2017-08-05 03:00

  本文关键词：超声下外侧入路星状神经节阻滞图像、效果、及并发症探讨

  更多相关文章： 星状神经节阻滞 超声引导 并发症 舒适度

【摘要】：目的探讨超声下对星状神经节阻滞入路的图像,进而观察超声引导下穿刺的效果和并发症。方法60例需要行星状神经节阻滞的患者,超声下行颈6平面超声扫描。随机分为3个药量组即8ml组,6ml组和4ml组进行神经阻滞,观察一次穿刺成功率,Horner综合征的发生率,喉返神经阻滞的发生率,颈动脉血流的变化等。其中4ml组隔日进行传统盲法穿刺阻滞,同样观察一次穿刺成功率,Horner综合征的发生率,喉返神经的发生率,颈动脉血流的变化情况,以及两种穿刺方法操作时间长短,了解患者自身对下一次穿刺方法的选择。结果颈6水平横断面超声图像显示穿刺路径上穿刺窗口过窄占5%,出现神经根比例占3.33%。超声引导下神经阻滞各组Horner综合征发生率均为100%,其中8ml组喉返神经阻滞发生率高,占20%,4ml组无喉返神经阻滞。3组患者阻滞后颈动脉血流明显增加(P0.05)。其中4ml组患者自身再经历传统盲法阻滞后,90%患者仍选择超声引导作为下一次星状神经节阻滞。结论1.超声可以进行穿刺靶点的定位,整体显示穿刺路径,并且可以了解穿刺路径上的重要解剖结构,评估穿刺的难易程度。2.超声引导下提高了阻滞的有效性,降低了阻滞并发症的发生,但是仍然不能避免并发症的发生,其因素与穿刺技术、穿刺路径上重要解剖结构的识别有关。3.超声引导下可以实时显示药物的扩散范围,药液扩散范围也是并发症发生的重要因素,可以调整给药速度和给药量来进行控制,4ml可有效避免并发症的发生而不影响阻滞的有效性。4.超声引导下穿刺需要时间较传统方法长,但在穿刺过程中可以及时和患者沟通,了解穿刺的不适感并且做出调整。
【关键词】：星状神经节阻滞 超声引导 并发症 舒适度
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Approach5-8
• 前言8-9
• 第一部分 超声引导下外侧入路星状神经节阻滞穿刺路径的超声影像学研究9-16
• 资料与方法9-12
• 结果12-13
• 讨论13-16
• 第二部分 超声引导下外侧入路星状神经节阻滞不同药量阻滞效果及并发症的研究16-25
• 资料与方法16-18
• 结果18-20
• 讨论20-25
• 第三部分 超声引导下低剂量（4ML药量）与传统穿刺方法星状神经节阻滞有效性、安全性和舒适度的比较25-29
• 资料与方法25-26
• 结果26-28
• 讨论28-29
• 全文总结29-30
• 参考文献30-33
• 综述 超声技术在星状神经节阻滞中的应用33-41
• 参考文献38-41
• 致谢41-42

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本文编号：622829