全胸腔镜下单纯左胸径路心房颤动超微创外科射频消融术的麻醉管理

发布时间：2017-08-05 04:01

  本文关键词：全胸腔镜下单纯左胸径路心房颤动超微创外科射频消融术的麻醉管理

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【摘要】：目的探讨全胸腔镜下单纯左胸径路心房颤动(房颤)超微创外科射频消融术的麻醉管理方法。方法回顾性分析2010年9月至2013年12月上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科通过全胸腔镜下单纯左胸径路行超微创外科射频消融术治疗房颤201例患者的临床资料。其中男106例、女95例,年龄29~81(58.7±15.4)岁。总结分析术中麻醉管理的相关经验及方法。结果所有患者均顺利完成手术,无中转开胸,平均手术时间(104.9±37.2)min。术中消融时,患者血压及动脉血氧饱和度出现不同程度的降低,呈波动样起伏变化,最低平均动脉血压44~79(62.4±8.4)mm Hg,平均最低动脉血氧饱和度83%~95%(88.8%±3.1%)。消融后,所有患者呼吸、循环功能均逐渐恢复。消融结束,患者恢复窦性心律时的心率为40~108(70.0±16.6)次/分,仅1例患者术中预放置心外膜临时起搏导线,无起搏器植入病例。8例患者术后住院期间行电复律治疗,出院时190(94.5%)例患者维持窦性心律。所有患者围术期均无脑卒中、大出血等严重并发症发生,无永久起搏器植入,无死亡病例。结论全胸腔镜下单纯左胸径路房颤超微创外科射频消融术对患者术中的呼吸、循环功能会有一定影响,但合理的、有针对性的麻醉管理及配合可保证该手术安全、有效地进行。
【作者单位】： 上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科;上海交通大学医学院附属新华医院麻醉科;
【关键词】： 心房颤动 微创手术 射频消融术 麻醉管理
【基金】：国家自然科学基金项目(81570290) 上海申康医院发展中心新兴前沿技术项目(SHDC12014107) 上海市科委科研计划项目(15411952600)~~
【分类号】：R614
【正文快照】： 心房颤动(房颤,atrial fi brillation,AF)是临床上最常见的心律失常,可引起心力衰竭、脑卒中等严重并发症,而且具有较高的致死率,严重威胁着人类健康[1-3]。目前,Cox-MazeⅢ型手术被认为是房颤治疗的金标准术式,可以有效地治疗房颤,但该术式不仅操作复杂,而且创伤较大[4-6]。

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本文编号：623017