右美托咪定对食管癌患者围术期Th17细胞功能的影响

发布时间：2017-08-06 16:30

  本文关键词：右美托咪定对食管癌患者围术期Th17细胞功能的影响

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【摘要】：目的观察右美托咪定对食管癌患者围术期Th17细胞功能的影响。方法将60例拟行食管癌根治术患者随机分为观察组和对照组各30例,2组术前30 min均给予东莨菪碱联合度冷丁肌肉注射。观察组诱导前静脉泵入右美托咪定,对照组用同等体积的生理盐水替代,2组均使用芬太尼3μg/kg+维库溴铵0.1 mg/kg+异丙酚2 mg/kg进行诱导,检测2组术前(t_0)、术毕(t_1)、术后24 h(t_2)、术后48 h(t_3)的Th17细胞频率、NK细胞活性及外周血IL-6、IL-8和IL-23水平。结果 2组手术输液量、手术时间、术中出血量比较差异均无统计学意义(P均0.05)。t0时2组Th17细胞表达率和NK细胞活性比较差异均无统计学意义(P均0.05);t1时2组Th17细胞表达率均明显高于t_0时(P均0.05),且对照组上调的趋势更为明显(P0.05);t_2时2组Th17细胞表达率继续上调,其中对照组增加的幅度较观察组明显(P0.05);t_3时2组Th17细胞表达率均明显低于t_2时(P均0.05),且观察组Th17细胞表达率明显低于对照组(P0.05)。t_1时2组NK细胞活性均明显高于t0时(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);t_2时观察组NK细胞活性虽然较t_1时降低但仍高于t0时(P0.05),而对照组NK细胞活性与t0时比较差异无统计学意义(P0.05);t_3时2组NK细胞活性与t0时比较差异均无统计学意义(P均0.05)。t_1时2组IL-6、IL-8和IL-23水平均明显高于t0时(P均0.05),但观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);t_2时2组IL-6、IL-23水平及对照组IL-8水平仍持续升高(P均0.05),但观察组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05),观察组IL-8出现下降趋势;t3时2组IL-6、IL-8和IL-23水平仍高于t0时(P均0.05),但观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均0.05)。结论右美托咪定可能通过调节Th17细胞功能达到减轻食管癌患者围术期的应激反应及免疫抑制的目的。
【作者单位】： 四川省攀枝花市中西医结合医院;
【关键词】： 食管癌 Th细胞 NK细胞 细胞因子 右美托咪定
【分类号】：R614;R735.1
【正文快照】： 外科手术是治疗严重创伤的主要手段,但是外科手术会导致患者的防卫机制发生缺陷,手术干扰使机体应激反应系统激活,炎症递质分泌水平上调,机体的分解代谢能力处于高水平状态,负氮平衡、血糖代谢异常、肌肉分解加速,各类免疫因子被过度消耗,机体免疫力下降甚至受抑制,因此增加了

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本文编号：630629