废弃指前臂残端再植重建部分手功能

发布时间：2017-08-09 12:02

  本文关键词：废弃指前臂残端再植重建部分手功能

  更多相关文章： 手损伤 手指 组织移植 移植 自体 截肢残端

【摘要】：目的:探讨废弃指前臂残端再植重建部分手功能的临床疗效和安全性。方法:2008年2月至2016年2月收治8例前臂远端、掌腕部及部分手指毁损伤患者。男5例,女3例;年龄25~55岁,中位数35岁;左侧3例,右侧5例;3例患者掌腕部及部分手指严重毁损伴缺损,5例前臂远端、掌腕部及部分手指严重毁损伴缺损;残留3个废弃指3例,残留2个废弃指5例。均为机器或重物压伤所致,受伤至手术时间30 min至6 h,中位数2 h。清创后选取皮肤软组织相对完整的2指,以交叉克氏针或掌指骨微型钢板分别将2指近端固定在患侧桡骨桡背侧和尺骨尺背侧,修复神经、肌腱,吻合血管,提升前臂残端皮瓣重建"虎口",修整创面。术后观察再造指成活、骨质愈合情况及并发症发生情况。采用中华医学会手外科学分会拇、手指再造功能评定试用标准评定再造指功能。结果:8例患者均获随访,随访时间3~12个月,中位数5个月。选取废弃环指、小指前臂残端再植3例,拇指、示指2例,中指、环指2例,示指、中指1例。术后1例发生1次血管危象,经手术探查后恢复;2例发生再造指肌腱黏连,5个月后行肌腱松解手术后再造指功能恢复。所有患者的再造指全部成活,未发生感染、坏死、不愈合等并发症。末次随访时,再造指两点分辨觉(6.2±1.2)mm,对捏功能均良好;按照中华医学会手外科学分会拇、手指再造功能评定试用标准评定再造指功能,优3例、良4例、可1例。结论:利用废弃指前臂残端再植治疗前臂远端、掌腕部及部分手指毁损伤,再造指成活率高,可恢复部分手功能,并发症少。
【作者单位】： 浙江省台州骨伤医院;
【关键词】： 手损伤 手指 组织移植 移植 自体 截肢残端
【基金】：浙江省温岭市科技计划项目(2012C31124)
【分类号】：R658.1
【正文快照】： 部分前臂远端、掌腕部及部分手指毁损的手外伤,既往采用的前臂截肢手术、前臂分叉手术、游离足趾再造手指、安装假肢等均存在很多问题。1980年程国良教授首先采用前臂残端断指异位再植重建部分手功能[1],为此类手外伤提供了较好的治疗方法。近年来我院采用废弃指前臂残端再植

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陈深源;陈小玲;;断指分型分级在急诊手指再造中的应用[J];当代医学;2011年19期

2 顾玉东;;手和手指缺损的再造问题[J];创伤杂志;1987年02期

3 温端生,钟国荣,卢森桂,马义太,符臣学;手指再造失败4例的教训[J];人民军医;1997年10期

4 王文德,李宗宝,王业本,赵风林,赵亮,王鑫,吴德富;多手指缺失的显微外科再造[J];中华显微外科杂志;2005年01期

5 王玉明;高景恒;;手指再造方法的选择(附8例报告)[J];贵州医药;1986年01期

6 苗存良;谢广中;吴恒;梅林军;刘治军;;废弃指在急诊拇、手指损伤中的应用[J];当代医学;2010年09期

7 李宝山,杨飞,章雪松,邹豪杰,高凤江,郭健;介绍一种部分手指再造的新方法[J];中国矫形外科杂志;2000年08期

8 张维彬;姜晓渊;肖紫英;任志勇;王成琪;;改良的动脉血管搭配在拇、手指再造中的临床应用[J];实用手外科杂志;2005年04期

9 梁晖;黄海东;谷培俊;;手指再造的临床体会[J];中国实用医药;2012年01期

10 蔡[?娴,侯明钟;应用异体手指及第二足趾移植一次手术再造三指[J];中国矫形外科杂志;1999年10期

中国重要会议论文全文数据库 前9条

1 王增涛;孙文海;郝丽文;仇申强;张立山;;手指全形再造[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年

2 王增涛;孙文海;胡勇;刘志波;;手指全形再造[A];第二届华东地区骨科学术大会暨山东省第九次骨科学术会议论文汇编[C];2007年

3 王增涛;孙文海;胡勇;刘志波;;手指全形再造[A];2007浙江省显微外科学术年会论文汇编[C];2007年

4 李崇杰;;拇手指缺损的急诊一期再造与修复400例报告[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年

5 朱跃良;;手指修复:再植、再造和皮瓣[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年

6 王兴奎;王茂荣;初志强;;趾-指动静脉吻合法行远端手指再造的体会[A];2009年浙江省显微外科、手外科学术年会论文汇编[C];2009年

7 王兴奎;王茂荣;初志强;;趾-指动静脉吻合法行远端手指再造的体会[A];2009年浙江省骨科学学术年会论文汇编[C];2009年

8 李崇杰;;特殊类型的小儿拇、手指再造[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年

9 李崇杰;;拇手指的急诊再造与修复[A];中华医学会第10届全国显微外科学术会议暨世界首例断肢再植成功50周年庆典论文集[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前1条

1 衣晓峰;黑龙江离断废指回植有新招[N];中国医药报;2004年

，

本文编号：645150