支架与非支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的Meta分析

发布时间：2017-08-09 17:08

  本文关键词：支架与非支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的Meta分析

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【摘要】：目的通过Meta分析比较支架辅助弹簧圈栓塞与单纯弹簧圈栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性。方法通过检索维普、万方、中国知网、Pub Med、Embase及Cochrane Controlled Trials Register数据库,比较支架辅助弹簧圈栓塞动脉瘤与单纯弹簧圈栓塞动脉瘤方案的所有文献,提取即刻完全栓塞率、并发症发生率(包括出血性和缺血性等)、瘤内进一步血栓形成发生率、随访治愈率、复发率等数据并进行Meta分析。结果入选18篇文献,其中包括1篇随机对照研究和17篇观察性研究。两种治疗方法的术后即刻完全栓塞率(OR=0.98,95%CI:0.72~1.32,P=0.93)、出血性并发症发生率(OR=1.04,95%CI:0.54~1.99,P=0.91)、缺血性并发症发生率(OR=1.57,95%CI:0.96~2.55,P=0.07)差异均无统计学意义;支架辅助总并发症发生率高于单纯弹簧圈栓塞(OR=1.35,95%CI:1.04~1.74,P=0.02);随访治愈率(OR=1.65,95%CI:1.25~2.17,P0.01)、瘤内进一步血栓形成发生率(OR=2.56,95%CI:1.97~3.33,P0.01)、复发率(OR=0.45,95%CI:0.35~0.57,P0.01)支架辅助栓塞较单纯弹簧圈栓塞具有优势。结论就目前研究现状,使用支架辅助弹簧圈栓塞技术有提高治愈率、降低复发率的趋势,但尚需更多随机对照研究加以证实,并且支架辅助栓塞技术的并发症也不容忽视。
【作者单位】： 第二军医大学长海医院神经外科;
【关键词】： 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 支架 弹簧圈 Meta分析
【基金】：上海市教委科研创新重点项目(14ZZ081) 上海市科委重点项目(13411950300)
【分类号】：R651.12
【正文快照】： 随着国际动脉瘤性蛛网膜下腔出血研究(ISAT)结果的发表[1],血管内栓塞颅内动脉瘤已成为大多数颅内动脉瘤的首选治疗方法。但单纯弹簧圈栓塞也面临着高复发率及其在宽颈动脉瘤中的使用受限等问题[2]。双微导管技术、球囊辅助及支架辅助栓塞等技术的应用,在一定程度上优化了血管

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本文编号：646364