经皮椎间孔镜治疗复发性腰椎间盘突出症的临床应用

发布时间：2017-08-09 18:04

  本文关键词：经皮椎间孔镜治疗复发性腰椎间盘突出症的临床应用

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【摘要】：[目的]探讨经皮椎间孔镜技术在治疗复发性腰椎间盘突出症的临床应用及近期疗效观察。[方法]选择本院2011年5月~2014年3月收治的33例复发性腰椎间盘突出症患者,男性21例,女性12例;年龄25~64岁,平均39.8岁,L_4、516例,L_5S_114例,L_4、5和L_5S_1双节段3例。复发时间为初次手术术后7~92个月,平均27.9个月。均应用局麻+监护C型臂X线机透视下靶向穿刺技术,经皮椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除手术。采用视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎JOA功能评分(29分法)和改良的MacNab标准评估手术疗效。[结果]手术时间54~85 min,平均65.1 min,出血量较少未记,33例均随访12~22个月,平均18.5个月。术前VAS评分(6.22±0.97)分,术后3 d VAS评分与术前、术后3个月VAS评分与术后3 d比较差异均有统计学意义(P0.05),术后1年的VAS评分与术后3个月比较差异无统计学意义(P0.05)。术前JOA评分(13.44±3.09)分,术后3个月与术前JOA评分、术后1年与术后3个月JOA评分比较差异均有统计学意义(P0.05)。按MacNab标准评定疗效优良率90.9%。[结论]经皮椎间孔镜技术治疗复发性腰椎间盘突出症能有效避开原手术入路,具有创伤小,并发症少,手术时间较短,术后恢复快,近期疗效可靠的优势。
【作者单位】： 广州军区武汉总医院骨科;湖北中医药大学;
【关键词】： 复发性腰椎间盘突出症 经皮内镜腰椎间盘突出髓核摘出术 椎间孔入路 靶向穿刺技术
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 复发性腰椎间盘突出症(recurrent lumbar disc her-niation,RLDH)是腰椎间盘突出症行髓核摘除术后常见的并发症之一,是指术后症状缓解6个月以上,原手术节段残留的椎间盘组织在手术侧或对侧再次突出,引起神经症状[1],文献报道其发病率在5%~19%[2]。RLDH患者多伴有瘢痕增生、椎

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本文编号：646575