生理盐水和空气注入气管导管套囊后囊内压的变化

发布时间：2017-08-13 17:04

  本文关键词：生理盐水和空气注入气管导管套囊后囊内压的变化

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【摘要】：目的探讨将生理盐水和空气注入一次性使用气管导管套囊后囊内压力的变化。方法在体实验:拟选入全身麻醉下择期行妇科手术的成人患者40例,随机分为生理盐水组(S组)和空气组(A组),两组各20例。两组均在气管插管后用10 ml注射器注入适量生理盐水或空气,并由同一名操作者凭经验以手触摸法评估囊内压至合适范围。使用压力换能器监测囊内压。拔管后,在同一根气管导管注射同等量的介质监测囊内压。套囊对气管壁压力等于插管后的囊内压减去插管前的囊内压。体外实验:实验共采用气管导管(ID 7.0 mm)40根,随机分为两组,每组20根,S组为生理盐水组,A组为空气组。以1 ml为间隔间断向一次性气管导管套囊内分别注射生理盐水或者空气至10 ml,记录套囊内压力变化。结果在体实验:S组气管导管套囊对气管壁压力与A组比较差异有统计学意义,S组明显高于A组(P0.05)。体外实验:同等容量的介质注入S组和A组间囊内压力差异无统计学意义(P=0.154)。结论在缺乏有效的囊内压力监测设备的情况下,预先在一次性使用气管导管套囊内注射空气直至指感触压法感觉到合适压力,然后将空气抽净,再注入同样体积的生理盐水,该法可以避免经验性直接注入生理盐水后产生的过高的囊内压,从而减少对气道黏膜的损伤。
【作者单位】： 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科;
【关键词】： 气管导管套囊 套囊内压 指感触压法
【基金】：基金项目:南京市卫生青年人才培养工程第一批次
【分类号】：R614
【正文快照】： 自从1972年STRONG和JAKO[1]将二氧化碳激光引入喉部手术后,激光手术治疗喉部疾患已在临床广泛开展,然而手术过程中气道的燃烧和气管导管的爆燃仍时有发生[2-3],成为外科医生和麻醉医生关注的安全点。为防止激光误击气管导管套囊及燃爆事件的发生,须在套囊内注入生理盐水以代替

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本文编号：668360