系统评价超声骨刀在脊柱手术中应用的有效性与安全性

发布时间：2017-08-15 08:21

  本文关键词：系统评价超声骨刀在脊柱手术中应用的有效性与安全性

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【摘要】：目的:对脊柱手术中应用超声骨刀(ultrasonic bone curette,UBC)的有效性与安全性临床证据进行评估,提供循证医学证据。方法:计算机检索Pub Med、Embase、中国知网、万方和维普数据库中2016年8月1日以前的文献,搜集关于脊柱手术中应用UBC的临床研究。两位研究者独立按纳入与排除标准筛选文献,提取数据,按The Journal of BoneJoint Surgery(JBJS)的标准将研究的证据按方法学分为Ⅰ~Ⅴ级,并对有效性和安全性指标进行分析。结果:最终纳入26篇文献共1683个病例,包括2项随机对照研究(Ⅱ级证据),6项回顾性队列研究(Ⅲ级证据)和18项病例系列研究(Ⅳ级证据)。与传统工具相比,2项Ⅱ级和2项Ⅲ级研究支持UBC有更短的手术时间,2项Ⅱ级和3项Ⅲ级研究支持UBC有更少的出血量,2项Ⅲ级研究支持UBC有更短的平均住院日,2项Ⅲ级和2项Ⅳ级研究支持UBC有更低的器械相关并发症发生率,1项Ⅱ级研究支持UBC有更好的术后神经功能改善。大多数研究支持UBC在有效性和安全性指标方面优于或近似于传统工具,仅1项Ⅲ级研究在平均住院日方面有不同结论,但原作者认为结论有误。结论:在脊柱减压和截骨手术中应用UBC安全、有效,可以减少术中出血量、节省手术时间、缩短住院日及降低器械相关并发症。
【作者单位】： 北京大学第三医院骨科;北京大学药学院TR数据分析中心;
【关键词】： 超声骨刀 脊柱手术 有效性 安全性 系统评价
【基金】：2016年北京市自然科学基金资助项目(编号:7162198)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 在脊柱手术中应用高速磨钻(high-speeddrill,HSD)、咬骨钳和骨刀等传统减压和截骨工具有可能导致软组织和神经损伤[1~4],HSD还伴有热损伤的风险,手术经常被浇灌和吸液等降温操作打断[5]。亟须研制新的骨处理工具。超声骨刀(ultrasonic bone curette,UBC)利用超声波的乳化作用

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本文编号：677158