椎动脉颅内段支架成形术后穿支动脉闭塞的临床研究

发布时间：2017-08-15 10:04

  本文关键词：椎动脉颅内段支架成形术后穿支动脉闭塞的临床研究

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【摘要】：目的探索减少椎动脉颅内段支架术后发生穿支动脉闭塞的方法。方法回顾性分析32例应用Gateway-Wingspan支架成形术治疗椎动脉颅内段重度狭窄的患者的临床资料,评价术后狭窄改善程度及灌注改善情况,分析发生穿支动脉闭塞的原因。结果 32例患者共置入33枚Wingspan支架,1枚Apollo支架,手术成功率100%。术后患者椎动脉颅内段狭窄率由(76.6±6.1)%降至(27.9±5.2)%。术后3个月复查经颅多普勒超声(TCD)或头CT血管成像,均未出现支架内再狭窄。术后24 h内2例患者发生延髓穿支动脉闭塞,考虑其原因可能为狭窄处粥样硬化斑块稳定性下降,术中球囊与支架的机械作用下导致斑块位移,进而堵塞延髓动脉;经过药物及康复治疗后,症状改善明显。结论椎动脉颅内段支架术后穿支动脉的闭塞可通过术前严格的评估与准备、术中对球囊及支架的正确选择等措施来预防,但仍需大样本数据的论证。
【作者单位】： 天津医科大学研究生院;天津市环湖医院;
【关键词】： 动脉闭塞性疾病 血管成形术 延髓外侧综合征 穿支动脉闭塞 椎动脉颅内段 支架成形术
【分类号】：R651.12
【正文快照】： 椎动脉颅内段狭窄是引起后循环缺血的重要原因[1]。近年来,支架成形术治疗椎动脉颅内段狭窄在临床相继开展并取得了良好的疗效,但术后穿支动脉的闭塞所引发的脑卒中事件时有发生。椎动脉颅内段直接发出的穿支主要为延髓动脉,一旦发生闭塞可引起延髓外侧梗死[2-3]。如何在改善，

本文编号：677555