双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折

发布时间：2017-08-15 10:17

  本文关键词：双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折

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【摘要】：目的:观察双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折的临床疗效和安全性。方法:2009年3月至2013年3月,采用双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型闭合性胫骨平台骨折患者13例,男9例、女4例。年龄25~56岁,中位数37岁。所有患者均无血管、神经损伤,术前CT检查和三维重建均显示胫骨平台内侧髁骨折伴有外侧平台关节面的明显塌陷,而胫骨平台外侧骨皮质完整。受伤至手术时间4~9 d,中位数6 d。术后随访观察胫骨近端关节面对位、下肢力线恢复、胫骨平台骨折愈合、膝关节活动度改善及并发症发生情况,并于末次随访时参照Lysholm膝关节评分标准评价疗效。结果:所有患者均获随访,随访时间6~13个月,中位数10个月。所有患者均恢复了胫骨近端关节面的解剖对位及正确的下肢力线。骨折均愈合,愈合时间13~24周,中位数17周。2例膝关节活动度为0°~90°;其余患者膝关节最大伸直角度为0°,最大屈曲角度均大于110°。末次随访时,Lysholm评分72~98分,中位数87分;参照Lysholm膝关节评分标准评价疗效,优5例、良6例、可2例。均未出现切口感染、内固定断裂等并发症。结论:采用双切口钢板内固定治疗外侧平台塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平台骨折,能够有效恢复胫骨近端关节面的平整和下肢力线,骨折愈合率高,膝关节活动度和功能恢复好,并发症少,值得临床推广应用。
【作者单位】： 浙江省杭州市富阳中医骨伤医院;
【关键词】： 胫骨骨折 胫骨平台 骨折固定术 内 双切口
【基金】：浙江省中医药重点学科建设计划项目(2012-XK-D03)
【分类号】：R687.32
【正文快照】： 胫骨平台骨折属关节内骨折,约占全身骨折的1%[1]。此类骨折的分型较多,临床常采用Schatzker分型[2],该分型将胫骨平台骨折分为六型。临床上常根据骨折分型而采用相应的固定方法,对于单髁骨折采用单侧固定,双髁骨折采用双侧固定。但对于涉及外侧关节面塌陷的SchazkerⅣ型胫骨平

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本文编号：677636