人工关节置换与内固定修复老年股骨转子间骨折的Meta分析

发布时间：2017-08-17 10:19

  本文关键词：人工关节置换与内固定修复老年股骨转子间骨折的Meta分析

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【摘要】：背景:股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一,其手术治疗方式包括人工全髋和人工股骨头置换和股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉内固定,但是目前并没有明确的研究证据来评价两者疗效的差异。目的:比较人工关节置换与内固定修复老年股骨转子间骨折的效果差异。方法:分析检索从1990至2015年期间关于采用人工关节置换(人工全髋置换和人工股骨头置换)与内固定(股骨近端防旋髓内钉和动力髋螺钉)修复股骨转子间骨折随机对照研究的文献,采用Meta分析方法对2种关节置换和2种内固定修复股骨转子间骨折患者的手术时间、手术出血量、修复后1年髋关节功能Harris评分、修复后1年并发症的差异进行比较。结果与结论:(1)共纳入21篇文献;(2)出血量比较,全髋及人工股骨头置换组术中出血量及患者术后1年髋关节功能Harris评分方面高于内固定组;(3)手术时间比较,全髋及人工股骨头置换组手术时间与内固定组接近;(4)修复后并发症比较,人工股骨头置换组并发症发生率低于内固定组,而人工髋关节置换与内固定组术后1年并发症发生率接近;(5)结果说明,人工股骨头置换修复老年人股骨转子间骨折的效果优于内固定,但仍需前瞻性大样本、长期的随机对照试验来验证。
【作者单位】： 广州中医药大学;广州中医药大学第三附属医院关节骨科;广州中医药大学第一附属医院髋关节中心;
【关键词】： 股骨 髋骨折 内固定器 组织工程 骨科植入物 人工假体 老年股骨转子间骨折 关节置换 内固定 手术时间 出血量 Harris评分 术后并发症
【分类号】：R687
【正文快照】： 0 引言Introduction 股骨转子间骨折是老年人群中很常见的一种低能量损伤,近年来由于人口老龄化,人均寿命的延长使得转子间骨折的概率呈明显上升趋势,转子间骨折发生于65岁以上老年人,70岁以上发病率急剧增加[1]。随着内固定技术的不断进步及患者对生自身活质量要求的提高,使

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