不同水平每搏量变异度指导下的液体治疗对老年手术患者短期预后的影响

发布时间：2017-08-18 16:34

  本文关键词：不同水平每搏量变异度指导下的液体治疗对老年手术患者短期预后的影响

  更多相关文章： 每搏量变异度 老年 液体治疗 预后

【摘要】：目的：观察不同水平每搏量变异度(SVV)指导下的液体治疗方案，对老年手术患者短期预后产生的影响。方法：选择老年腹部手术患者110例,男67例,女43例,年龄65～80岁,ASAⅠ-Ⅲ级。随机将患者分为11%≤SVV≤14%组(H组)、7%≤SVV≤10%组(M组)、3%≤SVV≤6%组(L组),三组患者以5ml/kg/h速度恒速输注晶体液,并按晶胶比1：1，100ml/5min的方式调节SVV水平。记录术手术开始前(T1)，手术结束前(T2)氧供需平衡相关指标;记录出入量相关指标。通过术后随访记录术后第一、三、五天的疼痛评分、术后恢复质量评分、恶心呕吐分级及BCS舒适评分：记录胃肠道功能恢复情况：记录住院总时间及术后住院时间等短期预后指标;记录术后至出院前并发症发生情况。结果：随SVV水平降低,三组患者术中输注晶体量及胶体量依次增加,差异有统计学意义(P0.05)：从T1至T2,中心静脉氧饱和度(ScvO2)水平均有升高，但仅M组前后差异有统计学意义(P0.05); 氧供指数(D02I)水平均有升高,其中M组、L组差异有统计学意义(P0.05);氧耗指数(V02I)水平M组下降,而L组上升,其差异均有统计学意义(P0.05)：组间比较在T2时,ScvO2水平M组较H组、L组高,差异有统计学意义(p0.05);D02I水平L组最高,与H组、M组相比,其差异有统计学意义(p0.05);V02I水平M组最低,L组最高,且L组与其他两组的差异有统计学意义(p0.05)：三组患者术后下床活动时间、进流食时间、胃肠减压及留置导尿管时间差异无统计学意义;L组排气时间明显长于H组(p0.05)：M组进半流食及饮食过渡时间短于H组和L组,但差异无统计学意义：M组一级以上护理时间、术后住院时间、住院总时间明显短于L组(p0.05)。三组患者总并发症发病率差异无统计学意义;L组术后感染发病率明显高于H组和M组(p0.05)：三组患者术后第一、三、五天各项评分组间比较差异无统计学意义。结论：3%≤SVV≤6%可能增加术后感染的风险，延长住院时间。7%≤SW≤10%可能使患者恢复质量更高，，可以作为围术期液体治疗的目标。
【关键词】：每搏量变异度 老年 液体治疗 预后
【学位授予单位】：中国人民解放军医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R614
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 一. 引言12
• 二. 研究对象与方法12-16
• (一). 研究对象12-13
• (二). 研究方法13-16
• 三. 结果16-21
• (一). 一般资料比较17
• (二). 术中一般指标的比较17-18
• (三). 术中氧供需平衡指标比较18
• (四). 术后恢复指标比较18-19
• (五). 术后并发症标胶19-20
• (六). 术后评分比较20-21
• 讨论21-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 文献综述30-38
• 参考文献35-38
• 发表文章38-39
• 致谢39

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 解雅英;于建设;吴莉;;目标导向液体治疗临床新进展[J];中华临床医师杂志(电子版);2012年07期

2 胡家骅;;烧伤早期的液体治疗[J];安医学报;1965年04期

3 余运能;;在基层医院实施液体治疗的思考[J];药品评价;2006年03期

4 徐东升;孙备;;毛细血管渗漏综合征与液体治疗的研究进展[J];中国实用外科杂志;2007年02期

5 李利彪;乌新林;龚玉华;;术中液体治疗的研究进展[J];内蒙古医学杂志;2009年12期

6 何征宇;王祥瑞;;外科手术后病人液体治疗策略的选择[J];肠外与肠内营养;2010年02期

7 所剑;蔡秀军;李宗芳;;腹部中等以上手术术后液体治疗推荐方案[J];中国实用外科杂志;2011年07期

8 刘孝移;;术中的液体治疗[J];宁夏医学杂志;1985年04期

9 Bristow A■ Giesecke A H ,包丰龄;创伤的液体治疗[J];国外医学.护理学分册;1986年05期

10 冯燕春;;高危手术目标导向液体治疗的研究进展[J];现代医药卫生;2014年08期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 于凯江;;关于液体治疗[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

2 黄学才;滕美香;;临床液体治疗法应用问题分析[A];山东省药学会第一届学术年会论文集（上）[C];2005年

3 赵捍红;;危重患者全身性毛细血管渗漏综合征和液体治疗8例诊治分析[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

4 杜有功;;液体治疗作用进展及其应用[A];新医药卫生改革与药学发展高峰论坛暨《中国药学杂志》第十二届编委会会议论文集[C];2009年

5 崔剑;王莉;易斌;杨占宇;尹昌林;陶国才;;长时间受困地震伤员早期大容量液体治疗的效果观察[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

6 崔剑;王莉;易斌;杨占宇;尹昌林;陶国才;;长时间受困地震伤员早期大容量液体治疗的效果观察[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

7 林汉庭;;外科液体治疗的概况[A];2004年浙江省外科学学术年会论文汇编[C];2004年

8 张娟娟;虞文魁;李维勤;李宁;朱维铭;高涛;习丰产;石慧;黎介寿;;限制性液体治疗对重度功能性便秘术后康复的影响[A];中华医学会第五次全国重症医学大会论文汇编[C];2011年

9 黄瑛;;加强手术中快速液体治疗的安全管理[A];全国第十届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上）[C];2006年

10 揭志刚;;液体治疗的基本概念与体液代用品研究进展[A];江西省第二届胃肠外科学术会议暨江西省第十二次中西医结合普通外科学术会议论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前4条

1 中国医师协会新生儿专业委员会主任委员 封志纯;毛细血管渗漏综合征 补液很重要[N];健康报;2012年

2 康文远;静脉给氧技术造福大批患者[N];健康报;2002年

3 通讯员康文远记者唐先武;人体供氧有了第二条通道[N];科技日报;2002年

4 康文远;四军医大创建人体供氧第二通道[N];中国医药报;2002年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 夏迪;目标导向液体治疗对老年患者腰椎手术预后的影响[D];北京协和医学院;2016年

2 陶建平;目标液体治疗对失血性休克犬水孔蛋白、血气及血生化的影响[D];昆明医科大学;2016年

3 郑行;目标导向液体治疗在腹腔镜肝脏切除的应用研究[D];浙江大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 陈志强;目标导向液体治疗在幕上肿瘤切除术中的应用[D];南方医科大学;2016年

2 丁佳慧;基于NICOM的目标导向液体治疗对老年胃肠道肿瘤患者手术预后的影响[D];重庆医科大学;2016年

3 白丽红;目标导向液体治疗对老年患者结肠癌手术肠道屏障的影响[D];华北理工大学;2016年

4 蒋海燕;目标导向液体治疗对高龄胃肠道肿瘤患者术后的影响[D];昆明医科大学;2016年

5 段明达;不同水平每搏量变异度指导下的液体治疗对老年手术患者短期预后的影响[D];中国人民解放军医学院;2016年

6 王文珊;目标导向液体治疗对胃肠道肿瘤患者肠道运动功能的影响[D];华北理工大学;2016年

7 韦晨浦;术中液体治疗对腹部手术患者皮肤强啡肽A表达的影响[D];广州中医药大学;2009年

8 陈研生;液体治疗对老年腹部手术术中循环及术后恢复的影响[D];广州中医药大学;2008年

9 徐润生;每搏量变异度指导围术期目标导向液体治疗的研究[D];新疆医科大学;2015年

10 洪庆雄;腹腔镜手术中通气模式与液体治疗对患者呼吸功能的影响[D];广州中医药大学;2011年

本文编号：695605