TNF-α、IL-1及IL-6在不同炎性关节病相关滑膜炎中的表达及其作用

发布时间：2017-08-19 01:09

  本文关键词：TNF-α、IL-1及IL-6在不同炎性关节病相关滑膜炎中的表达及其作用

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【摘要】：目的:强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)、类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)及骨关节炎(osteoarthritis,OA)均为临床常见的以炎性骨关节病变为特征表现的疾病,其中AS是一种与HLA-B27有密切相关性的慢性、进行性、炎症性脊柱关节病,以肌腱端炎及滑膜炎为基本病理表现,RA是一种以多关节、慢性破坏性关节病变为特点的全身性自身免疫病,以滑膜炎为基本病理表现,而OA则是一种关节退行性改变所致的关节炎。临床研究显示,AS、RA及OA的病因及发病过程及转归有着显著的不同。尽管这三种疾病的发病机制尚不明确,但目前研究表明,多种免疫细胞及细胞因子在AS和RA的发病机制和疾病演变过程中起着重要作用,同时免疫细胞及细胞因子在OA发病中参与的程度及深度目前受到越来越多的关注。多种研究证实,肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)是参与机体免疫应答、免疫调节以及炎性反应的重要细胞因子,本研究旨在通过测定AS、RA、OA患者血清及膝关节液中TNF-α、IL-1、IL-6的表达水平,探讨其在这三种疾病的发病及疾病发展过程中的异同,以期指导不同炎性关节病变的合理治疗。方法:本研究分别选取2015年1月至2016年1月在河北省沧州中西医结合医院住院的各20名表现有膝关节肿痛的且诊断明确的AS、RA、OA患者,所有研究对象均留取血清及关节液标本,记录患者的年龄、病程以及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等相关指标。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(avidin biotin peroxidasecomplex enzyme-linked immunosorbent assay,ABC-ELISA)分别测定AS、RA、OA患者血清及膝关节液中TNF-α、IL-1、IL-6的表达水平,分析不同组别患者血清及关节液中TNF-α、IL-1、IL-6水平差异,并与临床指标进行相关性分析。数据分析采用SPSS17.0统计软件,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两样本间采用独立样本t检验,两个变量相关分析时,用直线相关分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果:1 AS、RA患者血清TNF-α、IL-1及IL-6的水平均显著高于OA患者(P0.01);AS患者血清TNF-α、IL-1及IL-6水平均显著高于RA患者(P0.05)。2 AS患者关节液中TNF-α、IL-1及IL-6的水平均显著高于OA患者(P0.01);RA患者关节液中TNF-α及IL-1的水平均显著高于OA患者(P0.01);AS患者关节液中TNF-α及IL-6水平显著高于RA患者(P0.05)。3 AS、RA及OA患者血清中TNF-α、IL-1、IL-6水平均显著低于其关节液水平(P0.05)。4 AS、RA及OA患者中CRP、ESR与TNF-α、IL-1、IL-6无显著相关性。结论:1炎性细胞因子TNF-α、IL-1及IL-6等细胞因子在AS、RA及OA的滑膜炎的发病机制中具有重要作用,其中以在AS和RA中的作用更加明显;2炎性关节病AS、RA及OA关节液中炎性细胞因子TNF-α、IL-1及IL-6的水平显著高于血清,说明关节滑膜可能为炎症病变的主要部位;3细胞因子IL-6在OA发病中相对TNF-α及IL-1作用可能更明显。
【关键词】：强直性脊柱炎 类风湿关节炎 骨关节炎 血清 关节积液 TNF-α IL-1 IL-6
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R593.2;R686.7
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-13
• 结果13-15
• 附图15-18
• 附表18-21
• 讨论21-25
• 结论25-26
• 参考文献26-28
• 综述 细胞因子在强直性脊柱炎、类风湿关节炎骨关节炎发病的研究进展28-45
• 参考文献40-45
• 致谢45-46
• 个人简历46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：697798