经皮椎弓根内固定开放减压联合微波高温灭活治疗脊柱转移瘤的临床研究

发布时间：2017-08-19 03:36

  本文关键词：经皮椎弓根内固定开放减压联合微波高温灭活治疗脊柱转移瘤的临床研究

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【摘要】：目的 微波治疗四肢和骨盆骨肿瘤已取得满意的临床疗效,由于脊柱解剖结构的特殊性,微波应用面临挑战。本研究探讨经皮椎弓根内固定开放性减压联合微波高温灭活治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法 回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2013-10-15-2015-02-15收治的23例脊柱转移瘤患者的临床资料。所有患者均采用经皮椎弓根内固定开放减压联合微波高温消灭火治疗脊柱转移瘤。其中男9例,女14例;年龄42~72岁,平均年龄56岁,中位年龄62岁。Tomita预后评分3~6分。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)比较术前、术后疼痛情况,Frankel分级评定患者神经功能的改善情况及观察患椎椎体后缘的高度变化。结果 23例患者手术均顺利完成,未发生脊髓和神经根损伤或加重情况。术后3d VAS评分(3.8±1.4)和末次随访VAS评分(4.1±1.5)较术前(7.9±2.6)有明显改善(t=-6.659,P0.001;t=-6.071,P0.001),术后3d椎体后缘高度(15.6±3.2)mm与术前(10.5±2.5)mm比较差异有统计学意义(t=6.023,P0.001),与末次随访(14.6±2.8)比较,差异无统计学意义(t=1.128,P=0.133);末次随访时Frankel分级,A级1例,B级2例,C级6例,D级9例,E级5例,与术前比较差异有统计学意义,χ2=10.856,P=0.028。随访过程中无肿瘤复发,无椎体骨折塌陷,无内固定物松动、断裂和移位。结论 经皮椎弓根内固定开放性椎管减压内固定联合微波高温灭活术可迅速减轻患者的疼痛症状,在有效维持脊柱稳定性的同时可充分解除脊髓压迫,控制局部复发,取得满意的治疗效果,但远期效果有待进一步观察。
【作者单位】： 广西医科大学附属肿瘤医院骨软组织神经外科;广西中医药大学第一附属医院脊柱外科;
【关键词】： 脊柱肿瘤 微创 微波 经皮
【分类号】：R738.2
【正文快照】： 中华肿瘤防治杂志,2016,23(23):1560-1564Chin J Cancer Prev Treat,2016,23(23):1560-1564微波治疗四肢和骨盆骨肿瘤技术广泛应用,已取得满意的临床疗效[1-2]。由于脊柱解剖部位的特殊性,脊椎转移瘤微波治疗发展较其他部位的肿瘤相对滞后。随着微波技术的发展,其作为一种安全

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本文编号：698481