成人脊柱侧凸患者脊柱平衡参数和健康生活质量的相关性研究

发布时间：2017-08-19 14:35

  本文关键词：成人脊柱侧凸患者脊柱平衡参数和健康生活质量的相关性研究

  更多相关文章： 成人 脊柱侧凸 脊柱平衡参数 健康生活状态

【摘要】：目的:评价成人脊柱侧弯患者手术前后脊柱平衡参数改变与健康生活质量的相关性。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院骨科2012年1月至2015年12月收治的25例成人脊柱侧弯患者,男9例,女16例;年龄18-77岁,平均47.5±10.3岁。所有患者术前和末次随访时均拍摄全脊柱站立前后位和侧位X射线片并采集完整的ODI调查表。测量患者的放射学参数包括C7-CSVL、Cobb角、最大侧方移位、L3椎体倾斜度、SVA、LL、TK、PI、SS、PT、PI-LL、T1-SPI和椎体的轴位旋转度。分析放射学参数和ODI值的相关性。使用Pearson’s相关分析。结果:患者ODI值术前39.2±12.3,术后19.5±9.4,差异有显著性意义(p0.05)。冠状面上,Cobb角的平均值术前36.1±16.2°,术后10.6±8.8°;侧方移位距离平均值术前4.6±5.6mm,术后0.1±0.01mm;L3倾斜度术前平均值20.9±8.4°,术后8.6±10.5°,术前侧方移位和L3倾斜度与ODI值之间有相关性(p0.05)。矢状面上,术前SVA和T1-SPI与ODI值之间有明显相关性(p0.05,r=0.31;p0.05,r=0.37);术后SVA、T1-SPI和PI-LL与ODI值之间有明显相关性(p0.05,r=0.30;p0.05,r=0.35;p0.05,r=0.25);术前PT与ODI值之间有相关性(p0.05),术后LL和ODI值之间有相关性(p0.05)。术前术后轴位旋转度均与ODI值有相关性(p0.05,r=0.21;p0.05,r=0.17)。结论:制定成人脊柱侧弯矫形术手术策略不仅要考虑矢状面失平衡,还要考虑冠状面和轴位旋转的畸形对患者生活质量的影响,需重视重建脊柱三维方向的平衡,尤其重视矢状位平衡的矫正;评价脊柱矢状面平衡,尤其是整体平衡与患者生活质量的关系,T1-SPI相比SVA更好;单纯脊柱平衡参数的改善不能预测患者术后生活质量的提高;成人脊柱侧弯患者表现为高骨盆倾斜角及低骶骨入射角较常见,手术可以有效地增加骶骨倾斜度及降低骨盆倾斜角,矫正脊柱侧弯患者脊柱骨盆失平衡.
【关键词】：成人 脊柱侧凸 脊柱平衡参数 健康生活状态
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-15
• 2 结果15-18
• 3 讨论18-20
• 4 结论20-21
• 参考文献21-25
• 附表25-27
• 文献综述27-36
• 参考文献33-36
• 致谢36-37
• 攻读硕士学位期间的科研情况及发表的学位论文37

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本文编号：701275