腹腔镜下肝切除术中转开腹的相关因素初步分析

发布时间：2017-08-19 15:20

  本文关键词：腹腔镜下肝切除术中转开腹的相关因素初步分析

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【摘要】：目的:探讨腹腔镜肝切除术的手术经验、中转开腹相关因素及预防措施。方法:回顾分析2013年11月至2015年11月45例施行腹腔镜肝切除术患者的临床资料,包括是否中转开腹、年龄、性别、术后病理诊断、既往手术史、手术时间、术中出血及住院时间。结果:42例行完全腹腔镜肝切除术,3例中转开腹,其中2例因术中出现不可控的大出血,1例为肿瘤位置不能充分暴露,中转开腹率6.67%。手术时间平均(80±25)min,出血量平均(150±55)ml,术后平均住院(7.1±1.5)d。除术中出血及暴露不充分为腹腔镜肝切除中转开腹的主要因素外,上腹部手术史(P=0.016)、病程(t=3.94,P=0.013)也是中转开腹的相关因素。结论:术中难以控制的出血、手术视野暴露不充分是腹腔镜肝切除术中转开腹的主要原因,上腹部手术史、病程也是中转开腹的因素之一。术前评估患者的既往手术史、病史、肝功能、凝血等情况极为重要,完全腹腔镜下肝切除是安全、有效、微创的术式,但因为肝脏血供丰富、体积较大,对术者技术水平的要求相对较高。
【作者单位】： 昆明医科大学第二附属医院;
【关键词】： 肝切除术 腹腔镜检查 中转开腹 因素分析 统计学
【分类号】：R657.3
【正文快照】： 自1991年美国妇产科Reich教授最先报道腹腔镜技术成功应用于切除肝脏边缘的良性肿瘤以来[1],腹腔镜技术在肝脏疾病中的应用越来越广泛。2009年Nguyen等统计文献报道的2 804例腹腔镜肝切除术(laparoscopic hepatectomy,LH)[2],其中病种已包括肝良、恶性肿瘤,肝切除范围也由局部

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本文编号：701453