钩椎关节椎间孔部切除在单节段人工颈椎间盘置换术中的应用

发布时间：2017-08-20 02:19

  本文关键词：钩椎关节椎间孔部切除在单节段人工颈椎间盘置换术中的应用

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【摘要】：目的 探讨钩椎关节椎间孔部切除对于单节段人工颈椎间盘置换术后置换节段活动度、稳定性及治疗效果的影响。方法 回顾性分析2012年1月-2015年1月接受单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术的57例神经根型颈椎病患者,根据术中是否对钩椎关节椎间孔部进行部分切除分为切除组和保留组。采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)评分、颈部及上肢疼痛视觉模拟评分(VAS)对患者治疗效果进行评价并进行比较。利用X线片观察两组植入假体的稳定性,测量颈椎整体曲度、置换节段屈伸、左右侧偏的活动度、椎间孔的横径及纵径并进行比较。同时记录并发症的发生及二次手术情况。结果 所有患者在术后的JOA评分、NDI评分、颈部及上肢VAS均较术前有明显改善(P0.05),切除组NDI评分及上肢VAS评分较术前改变更为明显。所有患者术后的颈椎整体曲度、置换节段的屈伸活动度及左右侧偏活动度与术前比较均得到有效保留(P0.05),且保留组与切除组间无明显差异(P0.05)。保留组术后椎间孔的横径及纵径与术前比较差异无统计学意义(P0.05);切除组患者术后椎间孔的纵径与术前比较差异无统计学意义(P0.05),横径较术前有明显扩大(P0.05)。两组患者假体均保持了良好的稳定性,未发现假体的松动、移位及脱出。结论 在单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术中,可将患者置换节段的钩椎关节椎间孔部进行部分切除,其治疗效果安全、可靠。
【作者单位】： 四川大学华西医院骨科;四川大学华西医院手术室;
【关键词】： 神经根型颈椎病 Prestige LP人工颈椎间盘置换 钩椎关节椎间孔部切除
【正文快照】： 神经根型颈椎病作为颈椎病的一种类型,是由于颈椎间盘突出或周围骨质增生导致神经根受压,临床常表现为颈肩部的疼痛,上肢及手指的疼痛、麻木,严重时影响患者的正常生活及工作[1]。颈前路减压植骨融合术(ACDF)作为治疗神经根型颈椎病的经典术式,具有减压彻底、恢复颈椎生理曲度

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