硫酸镁对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响

发布时间：2017-08-21 16:06

  本文关键词：硫酸镁对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响

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【摘要】：目的观察静脉输注硫酸镁(MgSO_4)对腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管反应和术后镇痛的影响。方法 60例择期腹腔镜结直肠癌根治术患者随机分为MgSO_4组和生理盐水(NS)组,每组30例。MgSO_4组:麻醉诱导前MgSO_4 50.00 mg/kg稀释至100 ml,15 min内静脉输注,气管插管后持续静脉输注MgSO_415 mg/(kg·h)至手术结束。NS组以相同容量的NS代替MgSO_4。两组术毕均予以舒芬太尼静脉自控镇痛。记录两组术前麻醉访视时(T0)、麻醉诱导后(T_1)、吸痰时(T_2)、拔管时(T_3)、拔管后2 min(T4)和5 min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录两组术后4 h(T6)、12 h(T7)、24 h(T8)和36 h(T9)各时间点静息和咳嗽时VAS评分和镇痛泵用量。记录两组术中舒芬太尼和瑞芬太尼总量、手术时间、麻醉时间、手术切口长度、拔管时间、术后不良反应和解救镇痛药氟比洛芬酯应用情况。结果与NS组相比,MgSO_4组瑞芬太尼总量明显偏低(P0.05),但其拔管时间延长(P0.05)。NS组MAP和HR在T_1、T_2、T_3、T4和T5等时间点明显高于MgSO_4组(P0.01),在T_2、T_3、T4和T5等时间点明显高于T0时间点(P0.01);两组MAP和HR在T_1时间点均明显低于T0时间点(P0.05)。两组患者在T6时间点静息和咳嗽时VAS评分和镇痛泵所用容量比较差异无统计学意义(P0.05)。MgSO_4组在T7、T8和T9等时间点静息和咳嗽时VAS评分明显偏低(P0.05);在T6~T7、T7~T8和T8~T9时间段内镇痛泵所用容量明显少于NS组(P0.05);术后恶心呕吐发生率和解救镇痛药氟比洛芬酯应用率明显低于NS组(P0.05)。结论 MgSO_4可有效减轻腹腔镜结直肠癌根治术患者拔管期心血管不良反应,且可缓解术后疼痛,减少自控镇痛(PCA)镇痛药的用量和术后恶心呕吐的发生率。
【作者单位】： 浙江省台州医院麻醉科;
【关键词】： 硫酸镁 腹腔镜 结直肠癌根治 拔管反应 术后镇痛
【分类号】：R614;R735.3
【正文快照】： 全麻气管拔管期间,由于气管导管、吸痰和疼痛等刺激,引起交感神经兴奋,体内儿茶酚胺浓度升高,血压和心率(heart rate,HR)骤升,诱发心肌缺血和心律失常等不良反应[1]。如何平稳拔管,维持患者血流动力学稳定,为患者提供安全舒适的苏醒,是麻醉医学的研究热点之一。根治性肠道肿瘤

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本文编号：713810