经纤支镜支气管肺泡灌洗预防和治疗重度烧伤患者肺感染的疗效观察

发布时间：2017-08-21 17:37

  本文关键词：经纤支镜支气管肺泡灌洗预防和治疗重度烧伤患者肺感染的疗效观察

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【摘要】：目的:观察经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗预防和治疗重度烧伤患者肺感染的疗效,为临床预防和治疗重度烧伤患者肺部感染提供依据。方法:2014年1月~2016年04月在本院烧伤科就诊的重度烧伤患者按照就诊顺序按随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各91例,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在接受常规治疗的基础上进行经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗。测定两组患者治疗前及治疗2周时的如对比呼吸频率(RR)、心率(HR)以及动脉血气分析指标及静脉血WBC数量、静脉血中炎性因子TNF-α及IL-6水平,比较两组患者肺部感染率、感染控制时间及感染控制率,从而得出结论。结果:(1)治疗前对照组和观察组RR和HR无显著差异(P0.05),治疗后对照组和观察组RR和HR均出现下降,但对照组RR和HR低于观察组(P0.05);(2)治疗前两组患者动脉血气p H、Pa O2、Pa CO2指标差异均无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者动脉血气p H、Pa O2指标均较对照组显著升高(P0.01)、动脉血气Pa CO2指标较对照组显著降低(P0.01);(3)治疗前两组患者静脉WBC水平差异无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者静脉WBC水平较对照组显著降低(P0.01);(4)治疗前对照组和观察组炎性因子TNF α、IL-6水平无显著差异(P0.05),治疗后对照组和观察组TNF α、IL-6水平均出现下降,但对照组TNF α、IL-6水平低于观察组(P0.01)。(5)观察组患者肺部感染率较对照组降低,感染的控制时间较对照组缩短,感染控制率较对照组增加,差异均具有统计学意义(P0.01)。(6)观察组总有效率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗对预防及治疗重度烧伤患者肺感染具有较好疗效,可改善患者的心肺功能、降低患者炎症反应,降低感染率,缩短患者康复时间,值得临床推广。
【关键词】：经纤维支气管镜 肺泡灌洗 烧伤 肺部感染 肺功能
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R644;R563.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 第1章 绪论11-13
• 第2章 综述13-24
• 2.1 纤维支气管镜发展历程13-14
• 2.2 气管镜的临床应用14-16
• 2.2.1 纤支镜应用的适应症14-15
• 2.2.2 纤支镜应用的禁忌症15
• 2.2.3 纤支镜术的麻醉15-16
• 2.3 纤支镜的诊断作用16-18
• 2.3.1 形态学检查16
• 2.3.2 防污染病原学检测技术16-17
• 2.3.3 活检技术17-18
• 2.3.4 协助放置气管支气管支架18
• 2.4 纤维支气管镜的呼吸系统疾病中的应用18-22
• 2.4.1 肺部肿瘤19
• 2.4.2 肺结核和支气管结核19-20
• 2.4.3 呼吸道感染20
• 2.4.4 肺不张20-21
• 2.4.5 肺脓肿21
• 2.4.6 肺弥漫性疾病21
• 2.4.7 咯血21-22
• 2.4.8 吸入性损伤22
• 2.4.9 气管支气管狭窄症22
• 总结与展望22-24
• 第3章 研究对象与方法24-29
• 3.1 研究对象24
• 3.2 研究方法24-25
• 3.3 观察指标25-26
• 3.3.1 血气指标分析25
• 3.3.2 炎症指标测定25-26
• 3.4 疗效评价26-27
• 3.5 统计学分析27-29
• 第4章 结果29-33
• 4.1 基线资料29
• 4.2 观察组和对照组治疗前后通气功能指标的比较29-30
• 4.3 两组患者治疗前后动脉血气分析指标的比较30
• 4.4 两组患者治疗前后静脉WBC水平的比较30-31
• 4.5 两组患者治疗前后炎症因子水平的比较31
• 4.6 对照组和观察组患者肺部感染情况及控制情况的比较31-32
• 4.7 总体疗效比较32-33
• 第5章 讨论33-37
• 第6章 结论37-38
• 参考文献38-44
• 作者简介44-45
• 致谢45

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本文编号：714243