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关节腔内注射透明质酸对膝关节骨性关节炎治疗效果的系统评价

发布时间:2017-08-25 07:08

  本文关键词:关节腔内注射透明质酸对膝关节骨性关节炎治疗效果的系统评价


  更多相关文章: 透明质酸 骨性关节炎 膝关节 系统评价 Meta分析 随机对照试验


【摘要】:目的系统评价关节腔内透明质酸治疗膝关节骨关节炎的安全性及有效性,以期为临床透明质酸的应用提供参考。方法计算机检索Pub Med、EMbase、The Cochrane Library(2016年1期)、Wan Fang Data、CBM和CNKI数据库,搜集有关关节腔内注射透明质酸治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2016年2月。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取和纳入研究的偏倚风险评价,之后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入17个RCT,共计4 070例患者。Meta分析结果显示:透明质酸组与对照组在7周、13周、26周的WOMAC骨关节炎疼痛指数[7周:MD= 0.01,95%CI( 0.46,0.44),P=0.98;13周:MD= 0.01,95%CI( 0.46,0.43),P=0.95;26周:MD=0.32,95%CI( 0.04,0.67),P=0.08]、僵硬指数[7周:MD=0.10,95%CI( 0.26,0.45),P=0.59;13周:MD=0.24,95%CI( 0.11,0.60),P=0.17;26周:MD=0.06,95%CI( 0.09,0.22),P=0.42]和日常生活指数[7周:MD= 0.20,95%CI( 0.75,0.36),P=0.49;13周:MD= 0.02,95%CI( 0.57,0.52),P=0.93;26周:MD=0.30,95%CI( 0.07,0.67),P=0.11]方面差异均无统计学意义。透明质酸组患者26周50步行走试验明显优于对照组[MD= 0.49,95%CI( 7.36, 3.61),P0.000 01]。结论关节腔内注射透明质酸能够改善患者运动状态下膝关节疼痛情况,但在缓解患者远期疼痛、关节僵硬以及提高日常生活质量方面尚待评估。受原始资料随访时间的限制,该结论的可靠性尚待评估,本研究尚需更多远期随访的大样本高质量研究加以验证。
【作者单位】: 新疆医科大学第一附属医院儿外一病区;新疆医科大学第一附属医院心功能科;新疆医科大学第一附属医院关节外科;
【关键词】透明质酸 骨性关节炎 膝关节 系统评价 Meta分析 随机对照试验
【分类号】:R684.3
【正文快照】: 膝关节骨性关节炎,是一种慢性退行性关节疾病。目前,临床中多采用药物、手术等方式进行治疗[1]。膝关节置换术治疗效果确切,但对高龄患者、全身疾病较多的患者而言,手术风险较大,严重者甚至在围术期发生死亡。在药物治疗方面,非甾体类抗炎药是最常用的药物之一,但该类药物所带

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