依达拉奉对腹腔镜手术病人应激反应的影响

发布时间：2017-08-26 09:32

  本文关键词：依达拉奉对腹腔镜手术病人应激反应的影响

  更多相关文章： 依达拉奉 直肠肿瘤 腹腔镜检查 应激 生理学

【摘要】：目的了解依达拉奉对腹腔镜直肠癌手术病人应激反应的影响。方法择期行腹腔镜下直肠癌切除手术病人80例,随机分为依达拉奉组(E组)和空白对照组(C组),各40例。其中E组气管插管后即刻以60.0mg/h流量静脉输注依达拉奉30min,然后以7.5mg/h流量输注至术毕;C组以等容量生理盐水替代依达拉奉。气腹后取头低足高位,分别于气腹前5 min(T1)和气腹后(压力达1.7kPa)30 min(T2)、60 min(T3)、90 min(T4)、120min(T5)以及气腹结束5min(T6)监测血流动力学变化,并采集动脉血行血气分析,采集静脉血测定血浆白细胞介素-6(IL-6)、IL-8水平。结果两组T4、T5平均动脉压(MAP)较T1明显升高(F=39.62、33.88,P0.05)。两组T5、T6乳酸浓度均较T1明显上升(F=99.88、45.85,P0.05),两组间T5、T6时比较差异有统计学意义(t=3.14、3.75,P0.05)。两组T4、T5、T6时血糖与T1比较明显升高(F=97.61、49.52,P0.05),两组间T5、T6时血糖比较差异有显著性(t=8.59、9.67,P0.05)。两组T2、T3、T4、T5、T6时IL-6、IL-8与T1比较明显升高(F=36.86~111.36,P0.05),两组间T6时IL-6、IL-8比较差异有显著性(t=8.23、8.02,P0.05)。结论依达拉奉能够抑制CO2气腹刺激引起的机体应激反应,抑制血糖和血乳酸的升高,其机制可能与抗炎性递质生成有关。
【作者单位】： 青岛大学附属医院麻醉科;
【关键词】： 依达拉奉 直肠肿瘤 腹腔镜检查 应激 生理学
【分类号】：R614;R735.37
【正文快照】： 腹腔镜直肠手术具有创伤小、恢复快等优点,在临床上已广泛应用,但人工气腹可显著影响病人的呼吸和循环功能,尤其可引起较强的应激反应[1]。在手术和麻醉过程中选用恰当的麻醉药物和技术对围术期应激导致的生理改变予以调控,可减少术中和术后并发症[2]。依达拉奉是新型的羟自由

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 朱勤,涂之远,王雷懿;腹腔镜、小切口和传统开腹胆囊切除术手术期应激反应比较[J];中国医师杂志;2001年06期

2 封宾;应激反应对麻醉的影响[J];实用医技杂志;2002年05期

3 靳小石,张鹏;术后镇痛与应激反应[J];天津医科大学学报;2004年S1期

4 戴艳华;住院患者手术前应激反应的观察和分析[J];华北煤炭医学院学报;2005年05期

5 赖坚;刘敬臣;;手术中应激反应的评估及调控[J];医学综述;2009年05期

6 刘新;赵鲁夕;苏帆;;麻醉规范化心理支持对围术期应激反应水平的影响[J];中国中西医结合外科杂志;2009年05期

7 黄昌林;陈本军;孟哲贤;;右旋美托咪定对腹腔镜术后应激反应的影响[J];求医问药(下半月);2011年11期

8 于金贵;;围术期应激反应的控制——舒适麻醉和舒适医疗的重要环节和措施[J];中国继续医学教育;2011年10期

9 赵建辉;张伟;李新春;雅健;李玉霞;马朋羽;宋铁鹰;戚岩;;右美托咪啶对颅内动脉瘤栓塞术患者应激反应的影响[J];河北医药;2013年05期

10 徐建设;麻醉、手术和应激反应[J];国外医学.麻醉学与复苏分册;1994年03期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 孙培厚;;浅谈应激反应及其心理调控在烧伤临床中的意义[A];中华医学会第六届全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];2001年

2 潘云;;不同麻醉方法对子宫癌扩大根治术病人围术期应激反应的影响[A];2009年浙江省麻醉学学术会议论文汇编[C];2009年

3 李忠田;;临床麻醉的一些思考[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

4 王涛;孟尽海;冯西宁;;颅脑外科手术麻醉与应激反应[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

5 陈华;曹胡林;;两种麻醉方法对糖尿病患者围手术期血糖应激反应的对比研究[A];第十五次长江流域麻醉学学术年会暨2010年中南六省麻醉学学术年会暨2010年湖北省麻醉学学术年会论文集[C];2010年

6 王显春;;不同麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术病人围术期应激反应的影响[A];全国中西医结合围手术期研究新进展学习班暨第三届全国中西医结合围手术期医学专题研讨会论文集[C];2008年

7 谢卫国;谭红;张北华;张良琦;赵超莉;王辉;肖红;万雅莉;何骁生;易传勋;;HSP70在烧伤大鼠脑组织的表达[A];中华医学会第五次全国烧伤外科学术会议论文汇编[C];1997年

8 任玲玲;;盐酸右美托咪定对CO_2气腹腹腔镜手术患者应激反应的影响[A];山东省第十六次麻醉学学术会议论文汇编[C];2013年

9 胡风云;张晓明;;急性损伤病人应激反应与褥疮相关因素观察研究[A];加入WTO和中国科技与可持续发展——挑战与机遇、责任和对策（上册）[C];2002年

10 程红;王芹;;瑞芬太尼对腹腔镜手术应激反应的影响[A];山东省第十六次麻醉学学术会议论文汇编[C];2013年

中国重要报纸全文数据库 前2条

1 中国医科大学附属盛京医院麻醉三科主任 吴秀英;防范麻醉应激 避免心梗发作[N];健康报;2012年

2 刘栋才;老年人外科手术的风险[N];大众卫生报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前3条

1 施芸岑;持续输注右美托咪定对老年骨科患者围手术期应激反应和恢复质量的影响[D];复旦大学;2014年

2 申海鹰;Hsp90功能域多态性的鉴定及其对小鼠应激反应的影响[D];第三军医大学;2002年

3 陈新春;全身麻醉不停跳冠脉旁路移植患者应激反应、血流动力学及心肌酶谱的变化研究[D];南京医科大学;2006年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 郝倩;不同剂量盐酸右美托咪定对无抽搐电休克术患者应激反应的影响[D];山西医科大学;2016年

2 蒋宗滨;不同剂量芬太尼对不停跳体外循环心脏手术应激反应影响的研究[D];广西医科大学;2001年

3 潘中心;两种麻醉方法对结肠癌手术病人应激反应的影响[D];郑州大学;2005年

4 梁立升;两种麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术老年人应激反应的影响[D];青岛大学;2007年

5 戚甫建;围手术期应激反应对术后康复的影响[D];暨南大学;2009年

6 李亚林;两种术后镇痛方法对肺癌患者应激反应和细胞免疫的影响[D];昆明医学院;2007年

7 吴畏;全麻复合硬膜外麻醉对老年人腹部手术肺功能和应激反应的影响[D];中南大学;2009年

8 柯文举;术中应激反应与心肌缺血相关性的临床研究[D];昆明医学院;2005年

9 姚新宇;不同时间针刺对全麻围术期应激反应与术后恶心呕吐防治的研究[D];桂林医学院;2013年

10 李娜;复合保温对腹腔镜手术病人应激反应的影响[D];吉林大学;2008年

，

本文编号：740900