髋臼横行骨折不同内固定方式的生物力学研究

发布时间：2017-08-29 23:05

  本文关键词：髋臼横行骨折不同内固定方式的生物力学研究

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【摘要】：目的比较髋臼横行骨折经前侧入路给予髋臼前柱3种内固定方式的稳定性。方法将9具剔除肌肉、关节囊等软组织的完整骨盆标本自骶骨正中及耻骨联合水平截断所得的18具半骨盆制成髋臼横行骨折,随机、平均分为3组,每组6具标本:单纯拉力螺钉固定组(A组)给予1枚6.5mm逆行拉力螺钉固定前柱;重建接骨板固定组(B组)给予12孔重建接骨板及骨折线两端各4枚螺钉固定;锁定重建接骨板固定组(C组)给予12孔锁定重建接骨板及骨折线两端各4枚单皮质螺钉固定。将固定后的标本于倒置单足站立体位放入长方体铁质包埋盒中,调整至符合生物力学体位标准后灌入义齿基托聚合物,待其完全固化后,放置在美国BOSE-3500型力学实验底座上,将股骨干相对于半骨盆标本的髋臼内旋10°固定于实验机上端,调整至合适的加载位置并固定稳定,以20N/S的速度进行连续性轴向加载,并用高精度数字显示光栅位移传感器测量骨折的纵向位移,直至位移到达本次实验所采用的失效标准,并记录所有相关数据。观察3组标本在同一载荷下的纵向位移、三组标本纵向位移均2.00mm时的载荷及此时的内固定轴向刚度,为了提高实验所得数据的精确度,对每组骨盆标本重复加压5次,取其均值作为最终数据,并通过SPSS17.0统计软件进行单因素方差分析,纵向位移及轴向刚度采用均数±标准差(x±s)表示,P0.05时存在统计学差异。结果A组骨折的纵向位移大于B组、C组,轴向刚度小于B组、C组,差异具有统计学意义(P0.05),B组与C组的纵向位移及轴向刚度之间均无统计学差异(P0.05)。结论给予前柱内固定治疗髋臼横行骨折时,单纯拉力螺钉组固定强度较弱,不适于单独应用,锁定重建接骨板组与重建接骨板组固定强度相似,无统计学差异,均可用于通过固定前柱治疗髋臼横行骨折。
【关键词】：髋臼 骨折 内固定 生物力学
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R683
【目录】：

• 摘要4-5
• Abstract5-9
• 引言9-11
• 第1章 实验研究11-34
• 1.1 材料与方法11-17
• 1.1.1 实验材料与设备11
• 1.1.2 实验标本的制备11-12
• 1.1.3 髋臼横行骨折模型的制作12-13
• 1.1.4 标本的分组与固定13-15
• 1.1.5 标本包埋及加载体位的固定15
• 1.1.6 力学实验方法15-16
• 1.1.7 内固定失效标准的确定16
• 1.1.8 主要观察指标16
• 1.1.9 统计学分析16-17
• 1.2 结果17-20
• 1.2.1 骨折的纵向位移与内固定稳定性17-18
• 1.2.2 三组内固定均失效时的轴向刚度与内固定稳定性18-20
• 1.3 讨论20-29
• 1.3.1 髋臼横行骨折对髋关节稳定性造成的影响20-21
• 1.3.2 髋臼横行骨折模型的制作21
• 1.3.3 标本加载体位的选择21-23
• 1.3.4 髋臼横行骨折内固定方式的选择23
• 1.3.5 内固定置入位置的选择及意义23-24
• 1.3.6 三组内固定方试的生物力学稳定性24-25
• 1.3.7 三组内固定方式的临床疗效对比25-27
• 1.3.8 本组实验当中的优化措施27-28
• 1.3.9 本实验过程中存在的弊端、不足及远期完善措施28-29
• 1.4 结论29
• 参考文献29-34
• 第2章 综述 髋臼横行骨折治疗进展34-49
• 2.1 发病几率34
• 2.2 发病机制34-35
• 2.3 髋臼骨折分型35
• 2.4 影像学检查35-36
• 2.5 治疗方法36-41
• 2.5.1 保守治疗36-37
• 2.5.2 手术治疗37-38
• 2.5.3 髋臼横行骨折内固定物的选择38-41
• 2.6 髋臼横行骨折的并发症41-45
• 2.6.1 死亡41
• 2.6.2 创伤性关节炎41-42
• 2.6.3 缺血性坏死42
• 2.6.4 感染42-43
• 2.6.5 坐骨神经麻痹43
• 2.6.6 异位骨化43-44
• 2.6.7 血栓栓塞44
• 2.6.8 血管并发症44
• 2.6.9 假关节44-45
• 2.7 小结与展望45
• 参考文献45-49
• 结论49-50
• 附录50-54
• 致谢54-55
• 导师简介55-56
• 作者简介56-57
• 学位论文数据集57

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本文编号：755905