Ilizarov技术治疗原发性骨肿瘤保肢术后感染的疗效评价

发布时间：2017-08-30 11:35

  本文关键词：Ilizarov技术治疗原发性骨肿瘤保肢术后感染的疗效评价

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【摘要】：目的探讨应用Ilizarov技术治疗原发性骨肿瘤保肢术后感染的临床效果。方法回顾分析2012年7月-2015年4月,应用Ilizarov技术治疗6例原发性骨肿瘤保肢术后感染患者临床资料。男4例,女2例;年龄18~40岁,平均28岁。肿瘤类型:骨肉瘤3例,骨巨细胞瘤3例。肿瘤部位:左侧股骨远端2例,右侧股骨远端1例,左侧胫骨近端1例,右侧胫骨近端2例。6例感染后均行清创术并感染复发。该次就诊前患者共接受手术2~5次,平均3.5次。肿瘤切除术距离该次就诊时间为8~20个月,平均14.3个月。术中取出内植物,彻底清除感染及坏死组织,截骨并安装Ilizarov外固定支架。术后采用庆大霉素生理盐水持续灌洗2~3周,同时静脉滴注敏感抗生素;1周后开始截骨部位延长。结果 6例患者术后均获随访,随访时间6~18个月,平均12.2个月。1例术后出现针道感染;其余患者切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。佩戴外固定支架时间6~16个月,平均11.5个月。骨愈合指数34~62 d/cm,平均52.0 d/cm。6例拆除外固定支架后膝关节活动范围伸直达0~5°,平均3°;屈曲120~130°,平均125°。末次随访时,参照1993年美国骨肿瘤学会(MSTS)评分系统,获优3例,良2例,中1例,优良率83.3%。随访期间感染均未复发;3例骨肉瘤患者无复发或转移。结论 Ilizarov技术治疗原发性骨肿瘤保肢术后感染可获得较好疗效。
【作者单位】： 郑州大学第一附属医院创伤骨科;郑州市骨科医院骨肿瘤科;
【关键词】： Ilizarov技术 骨肿瘤 保肢术 感染 并发症
【分类号】：R738
【正文快照】： 原发性骨肿瘤指发生于骨及其附属组织(如软骨、纤维、神经、血管等)的肿瘤,占全部肿瘤的2%[1-2]。既往为避免复发或引起恶变,原发性骨肿瘤治疗以手术为主。随着肿瘤切除手术技术的进步及患者社会心理诉求的不断提高,保肢术也成为原发性骨肿瘤主要治疗手段之一[3-4]。然而,骨肿

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本文编号：759070