关节熏洗剂协同富血小板血浆治疗骨性关节炎的临床研究

发布时间：2017-08-31 06:21

  本文关键词：关节熏洗剂协同富血小板血浆治疗骨性关节炎的临床研究

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【摘要】：目的：关节熏洗剂和富血小板血浆(Platelet-rich plasma, PRP)作为治疗膝骨性关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)的保守治疗方法,临床应用广泛。此课题旨在探讨关节熏洗剂和富血小板血浆两种方法治疗KOA的近期临床疗效及二者的协同作用,观察对比传统中医和现代医学结合的治疗KOA的作用,探索治疗KOA的新的方法。方法：本试验研究了于2014年9月至2015年3月至徐州市中心医院骨科门诊治疗的30例KOA患者,男性患者13例,女性患者17例,发病的病程都是半年至六年,患者的年龄在45-85岁,符合标准的患者随机分成关节熏洗剂组(熏洗组)、富血小板血浆组(PRP组)、关节熏洗剂组和富血小板血浆结合组(结合组)。三组各10例,进行统计、分析、研究。三组患者严格按照治疗方案进行,定期随访,记录各组病例的治疗过程中的肿胀、疼痛等并发症,所有患者的功能评分指标均采用WOMAC骨性关节炎指数,对治疗前后的膝关节功能进行评定。结果：①所有患者WOMAC评分在收治前统计分析无显著差异,三组病例有可比性。②各组病例进行治疗后的第3月、第6月的评分和治疗前比较,有统计差异(P0.05)。③各组病例进行治疗后的第3月互相比较,无统计差异(P0.05)。④进行治疗后的第6月熏洗组和结合组、PRP组和结合组两两比较,差异有统计学意义(P0.05)。⑤进行治疗后的第3月、进行治疗后的第6月组内时间段比较,熏洗组、PRP组无统计差异(P0.05),结合组有统计差异(P0.05)结论：(1)关节熏洗剂和PRP治疗KOA治疗后均能取得良好的临床治疗效果,但是治疗后3个月、6个月的效果未能表现出较大的差异。(2)关节熏洗剂和PRP协同使用的临床治疗更明显,这在治疗后3个月内没有体现出来,但是治疗后6个月结合组的疗效显现出来,患者的临床症状缓解、功能改善得以提高,证实了PRP关节内注射和中药关节熏洗外用在治疗KOA的协同促进作用,二者的结合是膝关节疼痛缓解更明显、膝关节功能提高更显著,作用持久且安全有效。
【关键词】：富血小板血浆 骨关节炎 膝 关节熏洗
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R684.3
【目录】：

• 中文摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-10
• 第一章 理论基础10-25
• 1. KOA 中医概述10-13
• 1.1 KOA的中医病因病机10-11
• 1.2 KOA的中医治疗进展11-13
• 2. KOA的现代医学研究进展13-21
• 2.1 KOA的流行病学13-14
• 2.2 KOA的发病因素及病理改变14-16
• 2.3 KOA的临床表现16-17
• 2.4 KOA的诊断标准17
• 2.5 KOA的保守治疗17-18
• 2.6 KOA的外科手术治疗18-21
• 参考文献21-25
• 第二章 临床研究25-30
• 1. 临床资料与方法25-27
• 1.1 纳入标准25
• 1.2 排除标准25
• 1.3 知情同意25
• 1.4 一般资料25-26
• 1.5 富血小板血浆的制备26
• 1.6 治疗方法26
• 1.7 治疗后处理26
• 1.8 评定指标26
• 1.9 统计学方法26-27
• 2. 结果27-28
• 2.1 功能评定27-28
• 2.2 不良反应28
• 3. 不足及展望28
• 4. 结论28-30
• 第三章 讨论30-34
• 1. PRP理论依据和研究进展30-32
• 2. 关节熏洗剂理论依据和研究进展32-34
• 结语34-35
• 参考文献35-38
• 附录38-45
• 中英文对照表45-46
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果46-47
• 致谢47

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本文编号：763951