经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用

发布时间：2017-08-31 21:03

  本文关键词：经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床应用

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【摘要】：目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法选择经临床确诊的保守治疗无效的单节段腰椎间盘突出症患者,采用经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频纤维环成形术治疗32例(观察组),传统开放手术治疗35例(对照组),比较两组治疗前及治疗后1周、3周、3个月和6个月的视觉模拟疼痛评分(VAS)、功能障碍指数(ODI)评分及日本骨科协会评估分数(JOA)评分的变化。结果 2例经皮椎间孔镜治疗的患者术后1周出现下肢术前症状和体征,考虑复发,再次行小开窗髓核摘除术治疗后缓解,1例失访,无其他手术并发症发生。其余64例患者随访6~18个月,平均7.6个月。所有患者手术顺利,术后即刻腿痛明显减轻或消失。观察组患者手术切口大小、出血量、术后卧床时间、术后住院时间均少于或短于对照组(P0.05);手术时间两组差异无统计学意义(P0.05);观察组患者术后1周和3周的VAS和ODI评分均低于对照组(P0.05);观察组患者术后1周JOA评分低于对照组(P0.05);术后3、6个月两组患者VAS、ODI和JOA评分差异均无统计学意义(P均0.05)。结论经皮椎间孔镜下髓核摘除、射频热凝纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症疗效满意,早期治疗效果优于开放手术。
【作者单位】： 宁夏吴忠市人民医院骨科;
【关键词】： 椎间孔镜下髓核摘除术 腰椎间盘突出症 射频
【基金】：宁夏卫生和计划生育委员会项目(2014-NW-078)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 目前腰椎间盘突出症的患病率呈明显上升趋势,且趋于年轻化,治疗可采用保守治疗、微创治疗和传统的小开窗手术治疗。微创治疗是临床应用热点,应用较多的微创技术包括射频消融髓核成形术、臭氧注射、胶原酶溶解术、后路椎间盘镜下髓核摘除术和经皮椎间孔镜(PTED)下椎间盘髓核摘

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