化瘀通络洗剂对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床观察

发布时间：2017-09-01 13:21

  本文关键词：化瘀通络洗剂对儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的临床观察

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【摘要】：目的：探讨化瘀通络洗剂在肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的作用。方法：本课题研究纳入60例患儿,其中男性41例、女性19例,年龄分布于6-14岁之间,平均年龄9.42±1.982岁。随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组采用术后基础治疗及术后指导功能锻炼,并对患侧肘关节以化瘀通络洗剂局部熏洗,对照组则只采用相同的术后基础治疗及指导功能锻炼。以功能锻炼时视觉疼痛模拟评分(VAS评分)、肘关节屈伸活动度(ROM)及Mayo肘关节功能评分标准(MEPS)为观察指标,记录两组患儿在术后3周、术后5周、术后7周时测得的对应数据,最后对两组术后肘关节功能恢复程度进行对比。全部数据均选用SPSS 18.0统计软件对所有纳入病例进行疗效统计学分析,比较分析两组之间的差异性。结果：治疗组2例患儿熏洗2天后拒绝继续熏洗治疗,对照组1例患儿拔除克氏针后未继续随访,均予以剔除。1.两组患儿的一般资料经统计学分析均无统计学意义(P0.05),证明具有可比性；2.两组组间比较,治疗组与对照组两组患儿在术后3周时测得的VAS评分、ROM、Mayo肘关节功能评分经统计学分析比较均无统计学意义(P0.05),而在术后5周、7周时两组VAS评分、ROM、Mayo肘关节功能评分比较均有统计学意义(P0.05),且治疗组优于对照组；3.两组组内比较,各组患儿在术后3周、5周、7周时VAS评分、Mayo肘关节功能评分经统计学分析比较均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善的幅度明显优于对照组；4.治疗组未发现因中药外用而引起的明显不良反应。结论：1.化瘀通络洗剂能有效缓解肱骨髁上骨折患儿术后肘关节功能锻炼时的疼痛；2.化瘀通络洗剂促进肘关节活动度的增加及肘关节功能恢复；3.化瘀通络洗剂配合功能锻炼较之于单纯功能锻炼,能更好地促进儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复。
【关键词】：化瘀通络洗剂 肱骨髁上骨折 熏洗
【学位授予单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.8
【目录】：

• 中文摘要6-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 第一章 临床资料10-12
• 1. 病例来源10
• 2. 病例选择标准10-12
• 2.1 诊断标准10
• 2.2 病例分型标准10
• 2.3 病例纳入标准10
• 2.4 病例排除标准10
• 2.5 病例剔除标准10-11
• 2.6 病例脱落标准11-12
• 第二章 研究方法12-15
• 1. 主要器械及药品12
• 2. 研究方法及步骤12-13
• 2.1 分组方法12
• 2.2 手术治疗及术后基础性处理12
• 2.3 对照组术后处理12-13
• 2.4 治疗组术后处理13
• 2.5 注意事项13
• 3. 观察指标及疗效评定标准13
• 3.1 功能锻炼时的疼痛强度13
• 3.2 肘关节屈伸活动度13
• 3.3 Mayo肘关节功能评分标准13
• 3.4 安全性评估13
• 4. 统计学处理13-15
• 第三章 结果15-18
• 1. 一般资料分析15-16
• 1.1 两组患儿的性别分布比较15
• 1.2 两组患儿年龄分布比较15
• 1.3 两组患儿患肢左右侧分布比较15
• 1.4 两组患儿致伤原因比较15-16
• 2. 疗效评定16-18
• 2.1 功能锻炼时疼痛强度比较16
• 2.2 肘关节屈伸活动度比较16
• 2.3 肘关节功能评分比较16-17
• 2.4 安全性评估17-18
• 第四章 讨论18-23
• 1. 肱骨髁上骨折术后肘关节功能早期康复的影响因素18-19
• 1.1 手术方式的选择18
• 1.2 关节制动时间的长短18-19
• 1.3 术后早期功能锻炼的作用及存在的问题19
• 2. 化瘀通络洗剂对肘关节功能恢复的影响19-21
• 2.1 中医对肱骨髁上骨折术后肘关节功能障碍的认识19-20
• 2.2 中药熏洗对肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复的影响20
• 2.3 化瘀通络洗剂的组方特点及现代药理研究20-21
• 3. 临床疗效分析21-22
• 3.1 化瘀通络洗剂对肘关节术后疼痛的影响21-22
• 3.2 化瘀通络洗剂对肘关节术后屈伸活动度的影响22
• 3.3 化瘀通络洗剂对肘关节术后功能评分的影响22
• 3.4 安全性分析22
• 4. 问题与展望22-23
• 结论23-24
• 参考文献24-26
• 附录26-30
• 致谢30-31
• 文献综述31-34
• 参考文献32-34
• 作者简历34

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1 本报记者 王t，

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