InterTan髓内钉和第三代Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

发布时间：2017-09-01 23:28

  本文关键词：InterTan髓内钉和第三代Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较

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【摘要】：目的:对InterTan髓内钉(TriGen InterTan nail,TN)与第三代Gamma钉(Third Generation of Gamma nail,TGN)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效比较分析。为老年股骨粗隆间骨折治疗总结临床经验及手术方式选择提供依据。方法:依据纳入和排除标准,对2013年6月至2015年3月80例老年股骨粗隆间骨折手术患者进行回顾性对照分析。其中InterTan髓内钉治疗26例,第三代Gamma钉治疗54例。两组患者在性别、年龄、骨折类型等基本资料术前评价差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。观察记录两组患者围手术期相关数据,术后指标,术后局部及全身并发症。相关数据应用统计学软件SPSS21.0进行统计学分析。结果:所有患者获得六个月以上随访,平均随访10.2±3.7个月。两组患者在围手术期输血量、手术前后血红蛋白变化值、住院时间方面P0.05,差异无统计学意义。两组患者骨折愈合时间、髋关节Harris评分方面P0.05,差异无统计学意义。两组患者Singh指数4级以下骨折愈合时间比较P0.05,差异无统计学意义。第三代Gamma钉组在手术时间、术中透视次数、术中出血量少于InterTan髓内钉组,P0.05,差异有统计学意义。术后随访大腿疼痛及股骨近端长度变化InterTan组优于第三代Gamma钉组,P0.05,差异有统计学意义。术后局部及全身并发症方面,如髋内翻畸形、切钉、退钉、髋部疼痛、骨不连、褥疮、伤口感染、深静脉血栓、肺栓塞方面P0.05,差异无统计学意义。结论:研究对照两种治疗方法都有良好的临床疗效,两者都适用于老年股骨粗隆间骨折的治疗。TN组更适用于不稳定型老年股骨粗隆间骨折,特别是合并骨质疏松的患者。但TGN组手术时间短、术中透视次数少、术中显性出血量少,有合并内科疾病、全身情况较差的老年患者更合适。
【关键词】：股骨粗隆间骨折 老年 InterTan髓内钉 第三代Gamma钉
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 前言8-10
• 临床资料与方法10-15
• 结果15-18
• 讨论18-23
• 结论23-24
• 参考文献24-28
• 附图28-36
• 综述36-60
• 参考文献52-60
• 英文缩略语与中文对照60-61
• 攻读学位期间公开发表的论文61-62
• 附录62-65
• 致谢65-66

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本文编号：775057