可降解腰椎小关节融合器对羊腰椎小关节骨融合的实验研究

发布时间：2017-09-01 23:38

  本文关键词：可降解腰椎小关节融合器对羊腰椎小关节骨融合的实验研究

  更多相关文章： 腰椎不稳 小关节 融合器 影像学 骨融合 生物降解

【摘要】：目的:研究用PLGA制成的腰椎小关节融合器对羊腰椎小关节骨融合,用影像学的技术、组织学及分子生物学等技术对骨融合情况进行观察,为骨融合的疗效提供理论依据。方法:将27只雌性波尔山羊(体重30±2Kg)随机分为实验组、对照组、空白对照组,每组9只;实验组:剔除波尔山羊双侧L4-5小关节的关节软骨,然后在关节间隙内置入PLGA腰椎小关节融合器;对照组:剔除波尔山羊双侧L4-5小关节的关节软骨,在相应的位置植入同融合器大小相当的自体髂骨块;空白对照组:仅去除波尔山羊双侧L4-5小关节的关节软骨,不对剔除关节面软骨的腰椎小关节安置任何置入物;分别于术后3、6、9月处死羊后,取整个腰椎作为标本,用肉眼、X-ray、多层螺旋CT进行及组织切片HE染色、免疫组化技术(OPG)对标本进行观察。结果:影像学:三组在3月时均未表现出腰椎小关节融合,随着时间的推移,三组的融合率均呈增加的趋势。在6月时,实验组的腰椎小关节的融合程度低于对照组及空白对照组,实验组与对照组比较,p值为0.567,比较后无差异,对照组与空白对照组比较无统计学意义;在9月时,实验组的腰椎小关节的融合率高于对照组、空白对照组,经数据统计,实验组与对照组比较,p值为0.0399,数据间表现示出明显差异。HE染色:术后3月时,三组中以对照组的软骨细胞最多,而实验组的软骨细胞最少,与对照组比较P值小于0.01,有明显的差异;在6月时,实验组中的软骨细胞数量最多,对照组中软骨细胞的数量已经明显减少,两组数据比较P值小于0.01,有统计学意义;对照组及空白对照组中的软骨细胞数量逐渐减少,此时,软骨细胞向骨细胞转化的结果,两组数据比较P值大于0.05,无明显差异。9月时,实验组的软骨细胞开始减少,小关节已经完成了大部分的融合,与对照组对比P值小于0.01,有统计学意义;空白对照组在每个时间段的软骨细胞数量均略小于对照组,两组数据比较无统计学意义。免疫组化(OPG):实验组OPG在前6月的表达均低于对照组,在3月时,两组数据比较P值小于0.01,有统计学意义,而在6月时,两组数据无统计学意义;在9月时,实验组中OPG的明显高于对照组,两组数据比较P值小于0.01,有统计学意义,说明OPG在实验组中得到持续性的表达,并没有因为融合器降解产物的影响而是OPG的表达降低。对照组与空白对照组比较,对照组OPG的光密度值均大于空白对照组,在3月及9月时,两组数据比较P值大于0.05,无统计学意义,而在6月时,两组数据比较P值小于0.01,有统计学意义。在9月时,CT提示小关节未融合的标本当中,此标本在不同时间点OPG的光密度均数值均小于总体均数值,且两两数据比较有统计学意义,说明OPG的低表达,将直接影响小关节的骨融合。结论:1、可降解腰椎小关节融合器可为腰椎小关节提供初期稳定性,对腰椎小关节的骨性融合有促进作用,从而提高腰椎小关节的融合效果。2、腰椎小关节融合器可在体内完全降解,在降解过程中对腰椎小关节骨融合区OPG的表达没有产生不利的影响。3、腰椎小关节融合器的使用,可以维持骨融合区后期OPG的表达,对腰椎小关节的融合有积极的作用。
【关键词】：腰椎不稳 小关节 融合器 影像学 骨融合 生物降解
【学位授予单位】：遵义医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中英缩略词对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-12
• 第一部分 腰椎小关节可降解融合器对羊腰椎小关节骨融合的影像学观察12-27
• 材料与方法12-18
• 结果18-21
• 讨论21-23
• 结论23-24
• 参考文献24-27
• 第二部分 腰椎小关节可降解融合器对羊腰椎小关节骨融合的组织学观察27-39
• 材料与方法27-30
• 结果30-35
• 讨论35-36
• 结论36-37
• 参考文献37-39
• 综述39-54
• 参考文献49-54
• 致谢54-55
• 作者简介55

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本文编号：775122