神经外科重症患者早期肠内营养的临床研究
本文关键词:神经外科重症患者早期肠内营养的临床研究,由笔耕文化传播整理发布。
《内蒙古医学院》 2010年
神经外科重症患者早期肠内营养的临床研究
鞠海涛
【摘要】: 目的本研究探讨对神经外科重症患者早期(48h)实施肠内营养(EN)的临床意义以及疗效分析。方法选择神经外科重症患者(GCS≤8分)63例,随机分为治疗组32例,对照组31例。治疗组入院后24h置鼻胃(肠)管,48h后开始EN,首日给予初始量20ml~50ml/h,后逐渐增加,热量不足部分由静脉补充,第7天达完全肠内营养(TEN)2000ml。均采用头抬高20°~30°,鼻饲匀速滴注,营养输注泵控制速度。而对照组则采用传统延迟性胃肠营养,伤后6-7d出现肠鸣音时给予鼻饲流食。观察治疗后7d,14d患者的血糖、淋巴细胞计数,血清总蛋白、血清白蛋白、氮平衡;14d患者的上臂肌围(AMC)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)变化;出院时患者并发症发生率及预后。结果治疗组病例患者血糖明显低于对照组,外周淋巴细胞总数明显高于对照组(P0.05),治疗组血清总蛋白、白蛋白、氮平衡值明显高于对照组(P0.05),治疗组上臂肌围(AMC)及肱三头肌皮褶厚度(TSF)明显优于对照组(P0.05),均证明患者的营养状态明显好于对照组;出院时并发症发生率治疗组小于对照组(P0.05),评定预后,治疗组明显优于对照组(P0.05),提示并发症减少,预后良好。结论神经外科重症患者早期肠内营养支持,可减少并发症的发生,有利于患者及早康复。
【关键词】:
【学位授予单位】:内蒙古医学院
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2010
【分类号】:R651.1
【目录】:
下载全文 更多同类文献
CAJ全文下载
(如何获取全文? 欢迎:购买知网充值卡、在线充值、在线咨询)
CAJViewer阅读器支持CAJ、PDF文件格式
【引证文献】
中国硕士学位论文全文数据库 前1条
1 王莉;谷氨酰胺、膳食纤维强化的肠内营养对创伤危重患者的支持作用[D];山西医科大学;2012年
【参考文献】
中国期刊全文数据库 前7条
1 黎介寿;我国临床营养支持的现状与展望[J];肠外与肠内营养;2000年01期
2 潘仁龙;张晓峰;杜卫阳;;重型颅脑损伤病人早期肠内营养支持对预后的影响[J];肠外与肠内营养;2006年03期
3 王迎春;段丽芳;张丽;;浅析肠内营养的临床应用进展[J];中国药房;2007年29期
4 赵青菊;韩秀华;杨凤海;张连群;董怀平;;重型颅脑损伤患者早期肠内营养支持与预后的相关性[J];中华创伤杂志;2006年03期
5 黄东健,刘运生;重度脑损伤早期鼻饲肠内营养的应用研究[J];中华神经外科杂志;2001年03期
6 黎介寿;我国外科营养支持的进展回顾[J];中华外科杂志;1999年09期
7 黎介寿;我国临床营养支持的过去与未来[J];中华外科杂志;2001年01期
【共引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 黄好峰,李习珍;重型颅脑损伤86例临床分析[J];安徽卫生职业技术学院学报;2004年05期
2 方经宏;颅脑损伤后应激反应与临床关系[J];安徽医学;2002年01期
3 杨梅;;营养泵在人工气道患者肠道营养中的护理体会[J];蚌埠医学院学报;2008年05期
4 栗济深,刘福泉;高血压脑出血并发胃肠出血的治疗体会[J];包头医学院学报;2005年02期
5 黄东健,徐如祥,瞿文军,伍丽婵,黎刚,张慧;血液滤过用于亚低温治疗脑损伤的动物实验[J];中华神经医学杂志;2005年08期
6 胡青钢,郑启昌;肠内营养对肝功能受损病人术后肠粘膜屏障的影响[J];肠外与肠内营养;2002年01期
7 余震,姚建高,黄景勇,屠金夫,王玉明;一个医疗中心临床营养支持十年总结[J];肠外与肠内营养;2002年01期
8 倪元红,朱念庭,徐薇,彭南海;营养支持的护理经验[J];肠外与肠内营养;2002年04期
9 叶向红,倪元红,王新颖,李维勤,彭南海;外科危重病人肠内营养支持的观察和护理[J];肠外与肠内营养;2003年04期
10 李幼生,黎介寿;营养、营养基因组学和营养蛋白质组学[J];肠外与肠内营养;2004年03期
中国重要会议论文全文数据库 前2条
1 蒋宝泉;;强化和完善临床营养教学的几点思考[A];中国营养学会第十届临床营养学术会议论文汇编[C];2004年
2 李邦惠;侯雪勤;孔麟;;脑损伤患儿恢复期的饮食管理[A];中国康复医学会康复护理专业委员会换届暨康复护理继续教育学习班资料[C];2011年
中国博士学位论文全文数据库 前2条
1 许春芳;趋化因子在急性胰腺炎发病机制中作用及NAC干预的实验研究[D];苏州大学;2006年
2 易为民;肠内免疫营养对梗阻性黄疸大鼠肠粘膜屏障保护作用分子机制的研究[D];中南大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 孙伟;肠内生态营养对严重腹腔感染大鼠肠粘膜屏障及血浆IL-6、TNF和内毒素的影响[D];吉林大学;2004年
2 王大广;不同营养方式对消化道恶性肿瘤病人术后免疫功能的影响[D];吉林大学;2004年
3 刘长江;化疗为主的综合治疗成功救治老年晚期肺癌导致的大气道阻塞2例报告并文献复习[D];山东大学;2005年
4 高英丽;早期肠内营养预防大鼠重型颅脑损伤后急性胃黏膜损伤的实验研究[D];第三军医大学;2005年
5 池澈;肠内营养对胃肠道肿瘤病人术后营养免疫和肠功能的影响[D];山西医科大学;2006年
6 杨江波;肠内营养对急性胰腺炎患者结局影响的Meta—分析[D];山西医科大学;2006年
7 石潇潇;术后早期肠内与全肠外营养对胃、食管及胰腺恶性肿瘤患者术后并发症、住院时间及治疗费用影响的随机对照试验Meta-分析[D];浙江大学;2007年
8 韩骢;重型颅脑损伤患者肠内营养支持的临床研究[D];浙江大学;2007年
9 宋月雁;山东省三级医院管理群体对临床营养支持的认知研究[D];山东大学;2007年
10 李砚文;应用微透析分析技术对肝移植病人进行早期连续的移植器官监测[D];昆明医学院;2007年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 贾秀红;韩琳;;谷氨酰胺的临床应用[J];滨州医学院学报;2008年05期
2 黎介寿;肠衰竭——概念、营养支持与肠粘膜屏障维护[J];肠外与肠内营养;2004年02期
3 刘宁;顾勤;;谷氨酰胺对多器官功能障碍综合征病人营养代谢及肠道屏障的影响[J];肠外与肠内营养;2007年05期
4 欧阳彬,王吉甫;外科危重病人的营养支持[J];肠外与肠内营养;1996年01期
5 蔡文兰;;谷氨酰胺颗粒对化疗致肠道损伤的预防作用[J];当代医学;2010年07期
6 王立媛;杨贺庆;安友仲;;联合应用谷氨酰胺和L-精氨酸对饥饿大鼠肠屏障作用的影响[J];第三军医大学学报;2008年03期
7 曹烈祥;许国斌;;丙氨酰-谷氨酰胺对脑血管意外昏迷患者免疫功能的影响[J];临床医学;2008年12期
8 吴修凤;王春萍;;重度颅脑损伤患者术后肠内营养供给时间探讨[J];护理学杂志;2009年18期
9 王恺;赵玉亭;宋展;;胃癌术后应用含谷氨酰胺和中链甘油三酯早期肠内营养的临床研究[J];肿瘤基础与临床;2007年01期
10 朱彬云;戴喜明;刘伟江;;肠内营养支持治疗在ICU中的临床研究[J];实用临床医学;2006年12期
中国博士学位论文全文数据库 前1条
1 李洋;谷氨酰胺强化的早期肠内营养对肝移植大鼠肠粘膜屏障保护作用的研究[D];重庆医科大学;2007年
中国硕士学位论文全文数据库 前6条
1 项琦;谷氨酰胺和精氨酸联合应用对创伤大鼠营养状况和免疫功能的实验研究[D];天津医科大学;2007年
2 赵全;不同途径补充谷氨酰胺对严重烧伤患者肠粘膜通透性的影响[D];天津医科大学;2008年
3 曾兢;谷氨酰胺和精氨酸强化的肠内营养对大鼠重型颅脑损伤后免疫功能及蛋白代谢影响的实验研究[D];第三军医大学;2006年
4 李晓玲;谷氨酰胺对肝硬化患者肠屏障和肝功能保护作用的研究[D];山西医科大学;2009年
5 刘玉江;膳食纤维对实验性结肠炎大鼠肠黏膜屏障的影响[D];山西医科大学;2010年
6 任瑞林;重型颅脑损伤患者早期肠内营养对C-反应蛋白的影响及临床意义[D];山西医科大学;2011年
【二级参考文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 张艳芳;孙涛;;消化道肿瘤患者术后早期肠内营养疗效观察及护理[J];蚌埠医学院学报;2006年06期
2 黄东健,刘运生,王智坚,钱东翔,蔡哲鹏;严重脑损伤后早期肠内营养支持的合理应用[J];肠外与肠内营养;1999年04期
3 黎介寿;危重病人与免疫营养[J];肠外与肠内营养;2001年03期
4 张建军,董伟峰,朱镇宇;早期营养支持对重型颅脑损伤的临床意义[J];肠外与肠内营养;2001年03期
5 黎介寿;肠功能障碍[J];肠外与肠内营养;1998年02期
6 应锡钧,竹方龙;肠内营养支持在重型脑挫伤中的治疗作用(附20例报告)[J];肠外与肠内营养;1999年02期
7 苏伟;腹部手术后早期肠内营养的实施和护理[J];中国临床医学;2002年04期
8 欧阳卫东;卞守华;;肠内营养支持对恶性肿瘤患者术后的影响及其临床价值[J];内蒙古医学杂志;2006年09期
9 张婥婷;肠内营养患者添加水溶性膳食纤维的实验观察[J];现代临床医学生物工程学杂志;2003年02期
10 李元新,黎介寿;肠内营养支持的进展[J];江苏临床医学杂志;2002年02期
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 吴海兴;;神经外科重症患者血糖水平与预后的关系[J];广州医药;2011年04期
2 邵力伟;刘锦修;姚春;任德发;郜朝霞;;早期肠内营养对胆囊功能影响的观察[J];公共卫生与预防医学;2011年04期
3 曹雪雁;林静;;住院重症患者家属的心理护理[J];中国老年保健医学;2011年04期
4 杨宁;孙明秀;高亚辉;;重症患者的营养护理[J];吉林医学;2011年25期
5 张桂丽;刘贺;马国宣;郭晶;;重症患者大容量全肺灌洗术后护理体会[J];中国疗养医学;2011年08期
6 骆雪萍;夏炳杰;叶宁;;卡泊芬净治疗重症患者侵袭性真菌感染疗效及安全性评价[J];中华医院感染学杂志;2011年16期
7 骆雪萍;施善阳;叶宁;夏炳杰;;卡泊芬净治疗重症侵袭性肺部真菌感染的疗效及安全性评价[J];中国药房;2011年26期
8 卢惠娟;;循证护理的理论与实践[J];护士进修杂志;2011年16期
9 丁玉芳;衡颖;;重型颅脑损伤患者早期肠内营养的护理体会[J];中外医学研究;2011年19期
10 陈群;汪利辉;李叶萍;;PICC在骨科重症患者中的应用[J];基层医学论坛;2011年21期
中国重要会议论文全文数据库 前10条
1 王卫国;;重症患者下颌骨正位非常规投照方法[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年
2 吴力;陈霁虹;葛丹霞;李中美;楼屹;朱之清;;舒血宁针和空气波压力仪在重症患者深静脉血栓形成中的应用[A];首届西湖重症医学论坛暨2011年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2011年
3 李克荣;;一例头孢曲松钠致过敏性休克重症患者的护理体会[A];第8届全国重症监护专科护理新进展研讨会论文汇编[C];2011年
4 王宇霞;;三腔营养管在ICU重症患者早期肠内营养的护理[A];2010全国中西医结合危重病、急救医学学术会议论文汇编[C];2010年
5 李克荣;;一例头孢曲松钠致过敏性休克重症患者的护理体会[A];第7届全国重症监护专科护理新进展研讨会论文汇编[C];2010年
6 沈小芳;王清;;神经内科重症患者非人工气道管理路径表的设计与应用[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议、全国神经内、外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2010年
7 孙芳芳;肖红丽;王艳;阴赪宏;;重症甲型H1N1流感患者病情危险因素分析及早期预警评分建立[A];第六届全国中西医结合灾害医学学术会议学术论文集[C];2010年
8 胡振杰;;重症患者的RRT肾脏剂量到底应该是多少?[A];中国危重病医学大会-2011暨北京医学会重症医学年会汇编[C];2011年
9 蔡晓婷;时国朝;;甲型H1N1流感重症患者临床及影像学特点[A];中华医学会呼吸病学年会——2011(第十二次全国呼吸病学学术会议)论文汇编[C];2011年
10 陈伟;翟宏伟;王海燕;;重症患者康复治疗与管理模式探讨——MCU管理模式[A];首届全国脑外伤治疗与康复学术大会论文汇编(中)[C];2011年
中国重要报纸全文数据库 前10条
1 YMG记者 孙泓炜 通讯员 景晗 丽娜;[N];烟台日报;2010年
2 记者邢宝玉、通讯员袁俊;[N];哈密日报(汉);2011年
3 早报记者 李祎;[N];东方早报;2009年
4 北京地坛医院主任医师 蔡晧东;[N];健康报;2011年
5 记者严少卫;[N];健康报;2009年
6 记者 刘晓星 通讯员 彭勇;[N];广州日报;2009年
7 本报记者 卢志平;[N];宝鸡日报;2009年
8 记者 杨月清 通讯员 苗恺;[N];陕西日报;2009年
9 见习记者 屈一平 整理;[N];中国经济时报;2009年
10 记者杨新明;[N];南通日报;2010年
中国博士学位论文全文数据库 前10条
1 祝伊琳;连续性肾脏替代治疗时机的探索[D];浙江大学;2010年
2 叶剑桥;早期肠道内营养、胰腺消炎汤对急性坏死性胰腺炎大鼠肠道屏障的作用对照及其机制的探讨[D];吉林大学;2004年
3 黄晓曦;持续早期肠内营养联合“护肠合剂”对重症急性胰腺炎患者的影响[D];复旦大学;2006年
4 乔晖;神经外科术中容量治疗监测与效应的临床研究[D];复旦大学;2010年
5 吴灵潝;丙泊酚、七氟烷对重症心瓣膜病心内直视术的心肌效应研究[D];武汉大学;2009年
6 刘厚佳;急性胰腺炎应用抗菌药物的循证研究[D];第二军医大学;2006年
7 陆云涛;经蝶海绵窦内侧壁相关解剖和手术学研究[D];第一军医大学;2007年
8 王满宁;神经导航误差分析与提高空间配准精度的研究[D];复旦大学;2010年
9 肖炳祥;BOLD-fMRI及DTI结合术中磁共振成像和神经导航在累及初级运动皮层肿瘤手术中的应用[D];中国人民解放军军医进修学院;2010年
10 张久权;1.帕金森病磁共振成像研究 2.术前语言功能磁共振成像技术在神经外科的应用[D];第三军医大学;2010年
中国硕士学位论文全文数据库 前10条
1 鞠海涛;神经外科重症患者早期肠内营养的临床研究[D];内蒙古医学院;2010年
2 周嘉敏;自发性脑出血早期肠内营养的多因素分析[D];广州医学院;2010年
3 陈显峰;无肝素连续性肾脏替代治疗对重症患者出凝血功能的影响[D];广西医科大学;2010年
4 邓日远;重症患者下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴/甲状腺轴改变的临床研究[D];广西医科大学;2010年
5 孙加奎;早期肠内营养对重症急性胰腺炎腹腔压力的影响[D];南京大学;2012年
6 高威;老年食管癌切除管状胃代食管术后早期肠内营养与全肠外营养的临床对比研究[D];华中科技大学;2011年
7 王晖;早期肠内营养对肠粘膜屏障的影响[D];天津医科大学;2011年
8 谢彩霞;添加益生菌的早期肠内营养对重型颅脑损伤患者免疫功能的影响[D];第三军医大学;2010年
9 陈金才;重症急性胰腺炎早期肠内营养治疗时机的研究[D];南昌大学;2010年
10 吕骥;重症急性胰腺炎早期肠内营养和肠外营养疗效的荟萃分析[D];新疆医科大学;2010年
本文关键词:神经外科重症患者早期肠内营养的临床研究,由笔耕文化传播整理发布。
,本文编号:78392
本文链接:https://www.wllwen.com/yixuelunwen/waikelunwen/78392.html