胸椎结核并脊髓损伤手术时机及对预后的影响

发布时间：2017-09-04 08:36

  本文关键词：胸椎结核并脊髓损伤手术时机及对预后的影响

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【摘要】：目的探讨胸椎结核并脊髓损伤的手术时机及对预后的影响。方法选取我院2013年1月—2015年12月收治的胸椎结核并脊髓损伤138例,按照术前规范抗结核治疗时间4周、4周分为观察组70例、对照组68例,比较两组术中出血量、手术时间、植骨融合时间、术后血红细胞沉降率(ESR)变化、疼痛缓解情况(视觉模拟评分)、神经功能改善情况(美国脊髓损伤协会评分,即ASIA评分)及术后并发症。结果所有病例均顺利完成手术,且两组术中出血量、手术时间及植骨融合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。术后均获随访,观察组一期愈合65例,切口延迟愈合形成窦道5例;对照组一期愈合66例,复发2例。两组术后ESR及视觉模拟评分均较术前明显下降(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组术后ASIA评分较术前有不同程度的提高,观察组提高明显,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论胸椎结核并脊髓损伤在规范抗结核治疗基础上尽早手术,有利于改善神经功能。
【作者单位】： 河北省胸科医院骨科;
【关键词】： 结核 脊柱 脊髓损伤 预后 外科手术
【基金】：河北省医学科学研究重点课题(20160501)
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 近年肺外结核,尤其是骨关节结核的发病率逐年升高。神经损伤是脊柱结核最严重的并发症之一,占脊柱结核的10%~46%[1]。胸椎结核并神经损伤术前需抗结核治疗4周或更长时间,待病情稳定、体温、血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)等指标恢复正常再行手术治疗,部分患者可能需更长

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本文编号：790467