老年踝关节骨折治疗中腓骨远端内固定方法的个体化选择

发布时间：2017-09-04 16:03

  本文关键词：老年踝关节骨折治疗中腓骨远端内固定方法的个体化选择

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【摘要】：目的:探讨老年踝关节骨折治疗中腓骨远端内固定方法的个体化选择及临床疗效。方法:回顾性分析2012年5月至2015年4月手术治疗的68例老年踝关节骨折病例,其中男37例,女31例;年龄62~81岁,平均69.2岁。根据Danis-Weber分型:Weber A型19例;Weber B型31例,Weber C型18例。Lauge-Hansen分型:旋后外旋型22例,旋前外旋型18例,旋后内收型19例,旋前外展型9例。所有患者根据骨折类型和个体化差异对腓骨远端骨折采用不同的内固定方法治疗。观察术后临床检查、影像学指标,并采用美国足踝外科学会(AOFAS)踝-后足功能评分进行手术疗效评价。结果:本组Herbert螺钉固定12例,克氏针张力带固定7例,1/3管型钢板固定5例,重建钢板固定6例,腓骨远端解剖复合钢板固定17例,腓骨远端解剖锁定钢板固定21例。术后所有患者均获随访,时间12~26个月,平均17.7个月。切口均Ⅰ期愈合。无感染及皮肤坏死,未出现骨不愈合、踝关节不稳、内固定松动断裂。骨折愈合时间为2.7~4.0个月,平均3.2个月。不同内固定组患者AOFAS评分、VAS评分、踝关节活动度比较,差异无统计学意义(P0.05);骨折愈合时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。踝关节活动度背伸为6°~18°,平均15°;跖屈26°~47°,平均37°。末次随访时AOFAS评分88.4±4.3,其中优34例,良30例,可4例。结论:在老年踝关节骨折的手术治疗中,采用个体化内固定腓骨远端骨折可以获得良好的临床疗效。
【作者单位】： 浙江省杭州市萧山区中医院骨科;
【关键词】： 老年人 踝关节 腓骨 骨折固定术 内
【基金】：杭州市卫生计生科技计划项目(编号:2015B24)~~
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 随着我国人口老龄化加快,踝关节骨折的发生率也呈逐年上升的趋势。腓骨远端是踝关节的主要组成部分,对维持踝关节正常生理功能有重要作用,在踝关节骨折手术治疗中,腓骨远端的处理直接影响治疗预后,内固定方法选择不当,尤其在老年患者中更易出现切口周围软组织并发症及内固定松

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本文编号：792475