胸腔镜肺大疱切除并胸膜摩擦术治疗气胸疗效的Meta分析

发布时间：2017-09-05 22:03

  本文关键词：胸腔镜肺大疱切除并胸膜摩擦术治疗气胸疗效的Meta分析

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【摘要】：目的目前临床上对于胸腔镜肺大疱切除治疗自发性气胸术中是否需同时进行胸膜摩擦术仍存在争议及不确定性。本研究用Meta分析(meta-analysis)的方法对国内外已发表的高质量的有关比较胸腔镜肺大疱切除联合胸膜摩擦术与单纯胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床研究进行综合定量系统评价(quantitative systematic review,QSR)。方法按cochrane系统评价方法,计算机检索PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集胸腔镜肺大疱切除术联合胸膜摩擦术与单纯胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),检索时限均从建库至2015年12月。由2位评价员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入6个胸腔镜肺大疱切除术联合胸膜摩擦术与单纯胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸的临床随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),包括2302例患者。Meta分析结果显示:胸腔镜肺大疱切除术联合胸膜摩擦术患者术后胸腔引流量方面显著高于单纯胸腔镜肺大疱切除术[MD=64.32,95%CI(5.72,122.92),P=0.03],但在术后复发率[OR=1.03,95%CI(0.26,1.39),P=0.87]、住院时间[MD=0.02,95%CI(-0.48,0.89),P=0.96]、手术时间[MD=0.93,95%CI(-0.88,2.74),P=0.31]、术中出血量[MD=4.4,95%CI( 0.93,9.81),P=0.10]、术后漏气时间[SMD=0.05,95%CI( 0.15,0.25),P=0.63]、术后胸腔引流管置留时间[MD=-0.02,95%CI(-0.15,0.12),P=0.80]等方面,二者差异无统计学意义。结论现有临床资料证据表明,胸腔镜肺大疱切除术联合胸膜摩擦术治疗自发性气胸能够导致术后胸腔引流量的增加,在其他方面与单纯胸腔镜肺大疱切除术治疗自发性气胸并无显著差异。对于自发性气胸的手术治疗,胸腔镜肺大疱切除术联合胸膜摩擦术并不优于单纯胸腔镜肺大疱切除术。
【关键词】：胸腔镜肺大疱切除术 胸膜摩擦术 气胸 Meta分析 随机对照试验
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R655
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 缩略语/符号说明8-9
• 前言9-12
• 研究现状、成果9-10
• 研究目的、方法10-12
• 1. 对象和方法12-16
• 1.1 纳入与排除标准12
• 1.2 文献检索策略12-15
• 1.3 文献筛选与资料提取15
• 1.4 纳入研究的偏倚风险评价15
• 1.5 统计分析15-16
• 2. 结果16-24
• 2.1 文献检索结果16-17
• 2.2 纳入研究的基本特征与偏倚风险评估17-18
• 2.3 Meta分析结果18-21
• 2.4 敏感性分析21-22
• 2.5 发表偏倚(漏斗图分析)22-24
• 3. 讨论24-30
• 结论30-31
• 参考文献31-36
• 发表论文和参加科研情况说明36-37
• 综述 气胸手术中胸膜固定术的研究进展37-59
• 综述参考文献51-59
• 致谢59-60
• 个人简历60

【参考文献】

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1 杨胜利;杨R，

本文编号：800418