颅脑外伤患者开颅术后颅内感染的相关因素与耐药性分析

发布时间：2017-09-08 03:17

  本文关键词：颅脑外伤患者开颅术后颅内感染的相关因素与耐药性分析

  更多相关文章： 颅脑外伤 开颅手术 颅内感染 相关因素 耐药性

【摘要】：目的分析颅脑外伤患者开颅术后颅内感染的相关因素与耐药性,为临床预防提供依据。方法回顾性分析2012年1月-2015年7月宁波市第二医院收治的230例行开颅手术颅脑外伤患者临床资料,探讨颅脑外伤患者开颅术后发生颅内感染的相关因素,并对感染患者进行病原菌培养,分析其耐药性。结果 230例颅脑外伤患者术后发生颅内感染24例,感染率10.43%;24例颅内感染患者脑脊液培养出病原菌24株,其中革兰阳性菌15株占62.50%,革兰阳性菌9株占37.50%;革兰阳性菌对苯唑西林与青霉素的耐药率均较高,分别为93.33%、86.67%,对万古霉素耐药率较低;革兰阴性菌对卡那霉素的耐药率最高,为55.56%;经单因素分析,影响颅脑外伤患者开颅手术后发生颅内感染的相关因素包括手术持续时间、手术次数、手术入路方式、术后切口脑脊液漏、脑室外引流及术后低蛋白血症等(P0.05);经多因素logistic回归分析显示,颅脑外伤患者手术时间、手术次数、切口脑脊液漏、脑室外引流是术后发生颅内感染的独立危险因素。结论颅脑外伤患者开颅手术后发生颅内感染由多种因素造成,临床上确诊应依据药敏检查结果,及时调整抗菌药物进行治疗,以尽快控制感染。
【作者单位】： 宁波市第二医院神经外科;重庆医科大学附属第一医院神经外科;
【关键词】： 颅脑外伤 开颅手术 颅内感染 相关因素 耐药性
【基金】：重庆市医药卫生科技计划基金资助项目(2013YWG147)
【分类号】：R651.11
【正文快照】： 颅内感染是颅脑外伤患者开颅手术后最常见的并发症,是导致颅脑手术患者死亡的重要原因[1]。颅内感染如果处理、治疗不当,不但增加患者的医疗费用,同时导致患者神经功能受损,对患者生命安全造成严重的威胁[2]。为降低颅脑外伤患者开颅术后颅内感染的发生率,提高临床治疗的有效

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张勤,李成建;我国颅脑外伤主要期刊初步调查[J];中华神经外科杂志;2001年06期

2 黄美琴;醉酒后颅脑外伤的观察护理[J];右江医学;2001年06期

3 李展兴;35例醉酒后颅脑外伤临床分析[J];医学文选;2001年S1期

4 陈朝晖,陈巧妃;醉酒后颅脑外伤的救治[J];浙江创伤外科;2001年05期

5 王旭,马爱红;轻度颅脑外伤致青少年Ⅲ度房室传导阻滞1例[J];西北国防医学杂志;2003年03期

6 武继玲,王学玲;8例颅脑外伤并发ARDS患者的体会[J];山东医药;2004年08期

7 张桂菊;张爽;;颅脑外伤患者便秘的原因分析及护理对策[J];工企医刊;2005年04期

8 黄少伟,吴全理,李齐广,韩方华;2520例颅脑外伤的临床分析[J];医学文选;2005年06期

9 卞晓星;杨贵平;陈斌;魏文峰;陈红春;王弈清;刘平;姜亚琴;杨明珠;金荷娣;奚伟红;;颅脑外伤患者的血钾变化[J];江苏医药;2006年07期

10 费国忠;;颅脑外伤的现场急救[J];农村百事通;2008年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 陈慧梅;连铭锋;;随车抢救颅脑外伤61例护理体会[A];华东地区第二次急诊医学学术研讨会论文摘要汇编[C];1993年

2 卞晓星;杨贵平;陈斌;魏文峰;陈红春;王弈清;刘平;姜亚琴;金荷娣;奚伟红;;不同程度颅脑外伤的血钾特征[A];中国医师协会神经外科医师分会首届全国代表大会论文汇编[C];2005年

3 王文雁;;颅脑外伤的护理与营养[A];中国营养学会第六届临床营养学术会议论文摘要汇编[C];1997年

4 钟小晶;林瑞琼;;醉酒后颅脑外伤的急救及观察护理[A];第三届全国急诊创伤学学术交流会论文汇编[C];1999年

5 朱世友;;颅脑外伤后迟发性癫痫[A];2000年全国危重病急救医学学术会议论文集[C];2000年

6 李婉玲;陈莉;;老年患者颅脑外伤临床特点和护理对策[A];全国外科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2003年

7 陈福海;;高压氧治疗颅脑外伤589例临床体会[A];中华医学会第十三次全国高压氧医学学术会议论文汇编[C];2004年

8 朱培杨;陈建龙;祝林茂;;颅脑外伤后迟发性病变的原因分析[A];2006年华东六省一市暨浙江省放射学学术年会论文汇编[C];2006年

9 徐德均;皇甫恩;王小英;陶培坚;苗丹民;孙慧心;;颅脑外伤患者脑功能障碍的探讨[A];全国第六届心理学学术会议文摘选集[C];1987年

10 李文放;林兆奋;杨兴易;;颅脑外伤合并伤及严重并发症的救治体会[A];2008全国中西医结合危重病、急救医学学术会议学术论文集[C];2008年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 费国忠;颅脑外伤的现场急救[N];家庭医生报;2008年

2 匡远深;我国颅脑外伤医疗市场问题多[N];中国医药报;2001年

3 北京天坛医院;颅脑外伤该咋办[N];医药养生保健报;2007年

4 周涛;颅脑外伤的现场急救[N];卫生与生活报;2007年

5 赵建军;颅脑外伤的院前急救[N];农村医药报（汉）;2007年

6 张蕴增;警惕颅脑外伤的四种并发症[N];健康报;2008年

7 何卫娥;小儿颅脑外伤凶险 家长时时处处防范[N];中国医药报;2001年

8 戴启麟;癫痫多因颅脑外伤[N];医药经济报;2006年

9 王好坤;颅脑外伤的急救方法[N];农村医药报(汉);2012年

10 北京天坛医院神经外科主任医师 吕刚邋朱丽丽 整理;颅脑外伤治疗分四级[N];健康报;2008年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 濮宏建;实验性颅脑外伤的神经保护及其机制研究[D];复旦大学;2014年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 张孙富;颅内消淤汤在颅脑外伤治疗中的价值[D];泸州医学院;2011年

2 拉赫曼;颅脑外伤后血浆凝血及纤溶指标的临床研究[D];天津医科大学;2006年

3 张凡;颅脑外伤患者应用右美托咪定的效果评价[D];大连医科大学;2014年

4 张剑涛;大鼠颅脑外伤后生长相关蛋白-43及突触素在中枢神经系统的表达[D];吉林大学;2007年

5 王雪;成人颅脑外伤患者围术期高血糖和胰岛素抵抗相关分析[D];吉林大学;2012年

6 潘文平;体感音乐疗法治疗颅脑外伤的初步研究[D];南方医科大学;2011年

7 于强;颅脑外伤患者外周血CD34~+细胞动态变化及相关性研究[D];江苏大学;2008年

8 魏文锋;血必净在颅脑外伤患者多器官功能损害中的保护作用[D];苏州大学;2011年

9 陈达鑫;中西医结合防治颅脑外伤性脑梗塞的临床研究[D];广州中医药大学;2006年

10 宋大刚;TCD对颅脑外伤后脑血管痉挛的研究[D];浙江大学;2010年

，

本文编号：811561