混编肌腱重建兔膝前交叉韧带关节腔内愈合的组织学研究

发布时间：2017-09-11 17:36

  本文关键词：混编肌腱重建兔膝前交叉韧带关节腔内愈合的组织学研究

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【摘要】：[目的]比较自体-异体混编肌腱和同种异体肌腱重建兔前交叉韧带在关节腔内的重塑过程。[方法]取新西兰大白兔的双侧后腿趾长伸肌腱作为移植材料装入无菌塑料瓶,深低温-80℃保存14 d,放入-20℃冰箱保存备用。将40只新西兰兔随机平均分成自体异体肌腱混编组(混编组)和同种异体肌腱组(异体组),各20只。取兔右膝关节内侧切口,切除前交叉韧带后,按照正常兔前交叉韧带位置,选取胫骨与股骨骨道进行重建。分别于术后3、8、12、24周对重建肌腱行大体观察后应用HE染色、甲苯胺蓝染色、CD31免疫组织化学染色进行组织学评估比较。[结果]术后3周,两组均有炎性细胞浸润,肌腱内部有坏死现象。术后8周,两组可见大量圆形新生细胞由肌腱表面向中心推进,胶原纤维排列无序,细胞浸润程度以混编组相对较高。12周时,混编组内部大量圆形新生细胞,胶原纤维开始出现有序排列,异体组纤维排列仍紊乱,肌腱中心偶可见无细胞区。24周时,混编组新生细胞呈梭形,胶原纤维沿韧带长轴方向排列有序。异体组细胞仍呈圆形,胶原纤维出现有序排列。甲苯胺蓝染色结果显示:3、8周时,两组均未见异染。12周时混编组甲苯胺蓝染色出现异染,异体组未见异染,术后24周时两组均出现异染。CD31免疫组织化学染色血管计数及HE染色细胞计数在术后3、8、12周均高于异体组(P≤0.05),24周时低于异体组(P≤0.05)。[结论]混编肌腱关节腔内愈合经历缺血坏死期、再血管化及细胞增殖期和韧带重塑期,其塑型改建过程明显快于同种异体移植物。
【作者单位】： 安徽医科大学无锡临床学院骨科;中国人民解放军第101医院骨科;
【关键词】： 前交叉韧带 自体异体混编肌腱 重建 组织学
【基金】：南京军区重大研究专项项目(编号:12MA011)
【分类号】：R687.4
【正文快照】： 前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)在维持膝关节的稳定性及正常运动中起着非常重要的作用[1]。ACL的断裂或者撕裂会引起膝关节不稳,导致关节脱位,或其他韧带的损伤,甚至骨性关节炎[2]。由于韧带有限的再生能力,对破裂处进行缝合通常愈合不佳[3],手术重建是其首选方

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