皮肤骨膜增厚症家系遗传学研究
本文关键词:皮肤骨膜增厚症家系遗传学研究
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【摘要】:背景及目的皮肤骨膜增厚症(pachydermoperiostosis,PDP),是一种十分罕见的单基因遗传性骨病,又称原发性肥大性骨关节病(primary hypertrophic osteoarthropathy,PHO)、原发性厚皮厚骨症。临床三大特征为杵状指(趾)、头面部皮肤增厚、骨膜反应及骨皮质增厚。大多研究认为与遗传有关,呈常染色体隐性遗传或非完全外显性遗传。目前国内外对其研究大都集中在15-羟基前列腺素脱氢酶基因(HPGD)及前列腺素转运体2A1基因(SLCO2A1),这两个基因的编码产物分别与前列腺素E2的代谢及转运有关。本研究通过对原发性皮肤骨膜增厚症家系的遗传学研究,并结合国内外相关文献资料,进一步阐述其临床特点及遗传学发病机制。方法总结、分析2个中国皮肤骨膜增厚症家系及1散发病例的临床资料(临床症状、实验室及X线检查结果),抽取各家系先证者及部分亲属的外周血,并采用全血DNA提取试剂盒提取基因组DNA,经聚合酶链式反应(PCR)扩增后,采用Sanger法对HPGD及SLCO2A1基因全外显子测序,将测序结果与NCBI的参考序列进行比较寻找突变位点并进行遗传学分析。结果1.家系A先证者及其父亲为青年起病;家系B先证者为儿童期起病;家系A先证者大姑散发病例C均发病于少年时期。临床症状主要有杵状指(趾)、关节肿胀、掌趾部多汗、皮脂溢等,均不具有明显的颜面部及头部皮肤增厚。实验室检查无明显异常。X线表现为骨膜反应、骨皮质增厚及肢端骨质溶解。2.通过对先证者及部分家属HPGD基因和SLCO2A1基因全外显子测序,发现家系A先证者及部分亲属为HPGD基因2号外显子上的c.173_174del CT杂合突变,SLCO2A1基因7号内含子和8号外显子相接区的c.941-1GA杂合突变;家系B先证者为HPGD基因3号外显子的c.310_311del CT纯合突变,其父母均为杂合突变。散发病例C为SLCO2A1基因4号外显子的c.464GA和9号外显子的c.1117CT杂合突变。结论1.HPGD基因c.173_174del CT(p.Thr58Thrfs X9)杂合突变是一种新发移码突变。SLCO2A1基因c.464GA(p.Cys155Tyr)及c.1117CT(p.Leu373Phe)杂合突变,均为新发错义突变;SLCO2A1基因c.941-1GA是一种新发剪切点杂合突变。2.HPGD基因和SLCO2A1基因突变分别引起15-PGDH和PGT结构及功能发生改变,导致PDP发生。
【关键词】:皮肤骨膜增厚症 HPGD基因 SLCO2A1基因 杵状指(趾)
【学位授予单位】:郑州大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2016
【分类号】:R681
【目录】:
- 摘要4-6
- Abstract6-9
- 主要英文缩略词9-10
- 前言10-12
- 研究对象及方法12-16
- 研究结果16-22
- 讨论22-26
- 结论26-27
- 参考文献27-29
- 综述 皮肤骨膜增厚症研究综述29-48
- 参考文献42-48
- 致谢48-49
- 个人简历和攻读硕士期间发表论文49
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,本文编号:832285
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