微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析

发布时间：2017-09-12 06:29

  本文关键词：微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效分析

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【摘要】：目的以神经元特异性烯醇化酶和可溶性S-100蛋白作为检测脑出血后脑损伤的客观指标,评价微创颅内血肿清除术与保守治疗高血压性基底节区脑出血的临床疗效。方法收集2010年9月～2012年9月于本院住院治疗的高血压性基底节区脑出血患者146例,按照是否同意手术原则分为微创颅内血肿清除术组(微创组)92例,保守组54例,对照组为同期体检患者60例,采用ELISA法动态监测血清NSE和S-100蛋白浓度,同时比较不同时间段两组患者神经功能缺损评分(National Institutes ofHealth stroke scale,NIHSS)、巴氏指数(Barthel index,BI)、术后血肿及水肿体积和临床疗效等。结果治疗后14天内微创组患者血清NSE浓度显著高于对照组且具有统计学意义(P0.05),于14天和28天显著低于保守组(P0.05);保守组于28天内高于对照组(P0.05)。微创组患者血清S-100蛋白浓度于14天内显著高于对照组(P0.05),于14天和28天显著低于保守组(P0.05);保守组于28天内高于对照组(P0.05)。微创组患者于治疗后3、7、14、28天及3月的NIHSS和BI评分显著优于保守组(P0.05)。微创组有效率82.61%显著优于保守组的40.74%(P0.05)。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压性基底节区脑出血具有显著减轻脑损伤、降低致残率及病死率、神经功能恢复快和安全性高等优点,值得临床推广。
【作者单位】： 哈尔滨医科大学附属第二医院神经外科;
【关键词】： 脑出血 高血压 微创血肿清除术 神经元特异性烯醇化酶 S-蛋白
【分类号】：R743.3
【正文快照】： 高血压性脑出血(hypertensive intracerebralhemorrhage,HICH)是高血压常见的并发症之一,其具有较高的发病率、致残率及致死率,严重的危害人类健康[1]。目前对于高血压性脑出血的治疗大致分为手术治疗和保守治疗两种方式。颅内血肿微创清除技术具有创伤小、操作简便及安全性

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前7条

1 吴克梅;张晓琴;;高血压脑出血的治疗进展[J];中华神经医学杂志;2007年05期

2 赵明哲;史万英;朱荣彦;闫鹤立;李育臣;;血清神经元特异性烯醇化酶与急性脑出血关系的研究[J];临床神经病学杂志;2007年02期

3 徐长军;秦建兵;陈铭;刘玉光;;高血压脑出血患者血清S-100蛋白的表达及手术对其影响[J];中华神经外科疾病研究杂志;2008年01期

4 鲍敏;甄海宁;雷贤华;;肺性脑病患者血清神经元特异性烯醇化酶和S-100β蛋白检测的意义[J];细胞与分子免疫学杂志;2011年08期

5 陈思光;陆林;;颅内血肿微创穿刺清除术治疗重症高血压性脑出血124例[J];现代中西医结合杂志;2010年01期

6 张光亮;徐忠烨;马颖;程远;;不同方法治疗高血压脑出血的效果分析[J];中国临床神经外科杂志;2012年03期

7 李颖;李红妹;李永顺;;颅内血肿微创穿刺清除术治疗颅内出血216例临床疗效[J];中国老年学杂志;2011年08期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 周杜娟;方向;;血清神经元特异性烯醇化酶测定在脑卒中诊疗中的应用[J];福建医药杂志;2011年03期

2 罗伟;谭必统;刘亚坤;;钻孔引流与开颅血肿清除术治疗中等量高血压脑出血疗效比较[J];广西医学;2013年05期

3 聂兴玉;毛登峰;李会勇;;高血压脑出血软通道微创引流术63例诊治体会[J];河南外科学杂志;2011年05期

4 郑大炜;;软通道微创引流术治疗高血压脑出血42例[J];中国实用神经疾病杂志;2011年12期

5 毛向莹;;脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶的动态变化[J];医药论坛杂志;2007年19期

6 林斌;;微创软通道插管治疗高血压脑出血的疗效分析[J];中外医疗;2011年05期

7 黄元奎;张华平;毛华;高文宏;陈金华;陈涛;金保山;;高血压脑出血92例显微手术治疗体会[J];长江大学学报(自科版)医学卷;2009年03期

8 李登星;;依达拉奉治疗脑出血的疗效观察[J];临床神经病学杂志;2009年03期

9 邓元央;黄海能;赵邦;张高炼;罗前颖;黄华东;符黄德;;颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义[J];临床神经病学杂志;2009年06期

10 刘建民;周竹娟;郑健;;脑卒中急性期血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化及意义[J];临床神经病学杂志;2009年06期

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 粟栗;实验性脑出血大鼠出血量与NSE、S100的相关性及中医药干预的影响[D];长春中医药大学;2011年

2 梁迪赛;NSE、S100 mRNA和蛋白水平与中医药治疗急性脑出血最佳临界出血量相关性的实验研究[D];长春中医药大学;2009年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 雷花;出血性中风中西医结合临床路径研究[D];成都中医药大学;2010年

2 任斌;神经元特异性烯醇化酶在出血性脑卒中的变化研究[D];山西医科大学;2011年

3 高迎春;破血化瘀，泻热醒神法对大鼠脑出血急性期血中NSE及TNF-α的影响[D];长春中医药大学;2011年

4 赵修敏;微创血肿清除术治疗脑出血的疗效研究[D];山东大学;2011年

5 刘岩;微创穿刺术加尿激酶血肿清除治疗高血压脑出血的临床研究[D];延边大学;2011年

6 王根辈;NSE、突触素和S100蛋白在大鼠动情周期子宫中的分布[D];西北农林科技大学;2008年

7 刘敬花;脑出血的临床特点和预后分析[D];山东大学;2009年

8 张超;高胆红素血症对大鼠海马突触可塑性影响实验研究[D];安徽医科大学;2010年

9 段希栋;针刺治疗脑出血针钻一体术后患者临床疗效研究[D];福建中医药大学;2010年

10 范丹;中药对急性脑出血大鼠NSE蛋白水平影响及最佳疗效出血量界定的实验研究[D];长春中医药大学;2010年

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赵继宗,季楠;脑卒中外科治疗的现状与展望[J];中华神经医学杂志;2002年01期

2 匡永锋,宋亭,许治强;静脉滴注尼莫通治疗脑出血的临床研究[J];临床神经病学杂志;2000年03期

3 谢鹏飞,沈祥骏;急性脑出血治疗中尼膜同的应用研究[J];临床神经病学杂志;2000年05期

4 郭富强,杨友松,宋文忠,董为伟,余能伟,陈明曦,周波,谢红军,代红源,许飞;尼莫地平对脑出血患者局部脑血流、脑水肿及不同时间用药临床变化的影响[J];临床神经病学杂志;2001年01期

5 何娅,张桂莲,苏清华,冯建军;脑卒中患者血清神经元特异性烯醇化酶动态变化及其临床意义[J];临床神经病学杂志;2003年03期

6 邵蓓，郑荣远，林正章，，周成业，陈伟建，诸葛启钏，吴近森，林岩崇;立体定向抽吸术治疗高血压脑出血的疗效评定──Joseph量表的应用[J];临床神经病学杂志;1994年05期

7 甄海宁;徐建群;杨璐瑜;;不同分型肺性脑病患者血清S-100β蛋白变化[J];内科急危重症杂志;2010年01期

8 叶钦勇;陈晓春;;高血压脑出血治疗中应注意的问题[J];中国脑血管病杂志;2005年12期

9 殷小平,张苏明;脑出血灶周组织损伤机制的研究进展[J];国外医学(脑血管疾病分册);2003年05期

10 葛峻岭,潘速跃;脑出血的手术和超早期止血治疗[J];国外医学(脑血管疾病分册);2005年01期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 张秀华,李支援,孙孟炎;脑出血患者血浆神经元特异性烯醇化酶、S-100蛋白含量动态变化的研究[J];菏泽医学专科学校学报;2005年03期

2 张继强;;高血压脑出血微创清除术90例疗效观察[J];中国社区医师(医学专业半月刊);2009年20期

3 白育英;;高血压脑出血患者微创血肿清除术的护理[J];基层医学论坛;2011年14期

4 郝俊;张海燕;尤占彪;;200例高血压脑出血病人外科治疗的临床分析[J];中西医结合心脑血管病杂志;2007年04期

5 杨彬;;微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效观察[J];医学研究与教育;2009年04期

6 贝为武;赵世金;;亚低温微创血肿清除术治疗高血压脑出血的疗效观察[J];广西医学;2010年10期

7 胡霄羽,陈善成,阮法宁,付耀高;微创血肿清除术治疗高血压脑出血疗效分析[J];中国临床神经外科杂志;2005年04期

8 李会义;刘迪望;;微创治疗高血压性脑出血163例疗效分析[J];新疆医科大学学报;2007年08期

9 黎文欢;梁天龙;何雪明;龙健中;岑茂良;蔡文强;;CT定位微创血肿清除治疗高血压脑出血710例临床分析[J];微创医学;2008年03期

10 金树民;王建福;;CT定位微创血肿清除术联合星蒌承气汤治疗高血压性脑出血44例疗效观察[J];河北中医;2010年12期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 普忠文;;小脑出血误诊二例[A];玉溪市第十一届内科学术年会论文集[C];2007年

2 刘进;叶碎林;王伟明;张学磊;;超早期微创治疗高血压脑出血临床对照研究[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年

3 贾文庆;黄汉昌;杨国芳;邵军;傅佳峰;毛雪军;;深部冷光源吸引器在高血压脑出血基底节血肿手术治疗中的应用研究[A];2009年浙江省神经外科学术年会论文汇编[C];2009年

4 张波;刘波;宋睿;徐晓筑;;颅骨钻孔脑室引流治疗高血压脑出血破入脑室临床观察[A];贵州省医学会神经外科学分会第七届学术交流会暨神经外科学新进展学习班论文集[C];2006年

5 惠磊;张新中;周文科;周国胜;;高血压脑出血开颅手术与微创血肿引流术的对比研究[A];中国医师协会神经外科医师分会第二届全国代表大会论文汇编[C];2007年

6 吾太华;;高血压脑出血小骨窗开颅显微手术治疗[A];2007浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2007年

7 朱德升;江枫林;;高血压脑出血CT颅表定位栅法与开颅手术治疗预后对比分析[A];2007浙江省神经外科学学术年会论文汇编[C];2007年

8 王荣华;;高血压性脑出血患者微创颅内血肿清除术后的护理[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2006年

9 聂龙文;;早期应用甘露醇引起高血压脑出血患者继续出血5例[A];第二十一届航天医学年会暨第四届航天护理年会论文汇编（下册）[C];2005年

10 万骁;;脑出血及脑梗塞的临床特点与鉴别诊断[A];湖北民政医学第三届学术会议论文集[C];1992年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 柳辉艳　周向前;没有高血压 为何也会脑出血？[N];大众卫生报;2009年

2 王惟恒;防止脑出血复发莫大意[N];中国中医药报;2008年

3 龚怡邋高铭华;中青年官兵也需警惕脑出血[N];解放军报;2008年

4 健康时报记者　　侯洁;突流鼻血要防脑出血[N];健康时报;2006年

5 王锦蓉甘肃省张掖市人民医院;都是便秘惹的祸[N];中国中医药报;2009年

6 健康时报特约专家 张禹;有种高血压“软刀子杀人”[N];健康时报;2006年

7 张洪;预防脑出血“三字经”[N];中国医药报;2004年

8 指导专家 西南医院神经内科主任、教授 陈康宁 记者 许宏 通讯员 蒋锐;勤测血压可防中风复发[N];医药导报;2006年

9 周爱军;中风与跌跤无关[N];大众卫生报;2007年

10 张禹;如何预防适应性高血压[N];农村医药报（汉）;2007年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 徐辉;CO_2气腹对正常及缺氧缺血性脑损伤大鼠S-100、NSE mRNA和蛋白水平的影响[D];昆明医学院;2006年

2 杨云霜;基于五脏应时发病基础的气温骤变诱发脑卒中机制的研究[D];北京中医药大学;2009年

3 吴智平;自发性脑出血发生、发展及转归的相关因素研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2003年

4 熊新贵;肝阳上亢证与肝阳化风证大鼠神经内分泌免疫网络的蛋白质组学研究[D];中南大学;2009年

5 高中宝;老年脑微出血临床、影像、病理学特征及其意义研究[D];中国人民解放军军医进修学院;2012年

6 吴艳;左室肥厚与脑卒中发病相关性研究及青年高血压临床研究[D];中国协和医科大学;2010年

7 Melvin Tamba Korkor(苗维);原发高血压人群外周血细胞不同基因表达的基因芯片分析[D];吉林大学;2011年

8 耿静;蛋白激酶D在高血压主动脉重塑中的作用及分子机制研究[D];山东大学;2011年

9 谢启应;高血压单核细胞趋化因子-1表达的机制及其临床意义探讨[D];中南大学;2003年

10 王文昭;脑出血的临床和神经病理学研究[D];第二军医大学;2004年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 金晓烨;微创碎吸术治疗高血压脑出血及血肿内炎性细胞因子动态变化的意义[D];郑州大学;2005年

2 李又佳;微创血肿清除术治疗基底节区中量脑出血随机对照研究[D];暨南大学;2005年

3 高慧娟;急性脑出血患者血液流变学改变的临床研究[D];山西医科大学;2005年

4 王爱岳;低氧诱导因子-1α在脑出血灶周的表达和意义[D];郑州大学;2005年

5 史福平;急性脑出血患者血清VEGF含量的动态变化及其与TNF-α、CRP相关性研究[D];河北医科大学;2006年

6 刘瑞杰;卒中急性期血压变化规律及其与预后的关系研究[D];苏州大学;2009年

7 濮月华;卒中数据库研究及自发性脑出血的预后评估[D];河北医科大学;2006年

8 姜晔;脑出血后血肿扩大的临床研究[D];河北医科大学;2006年

9 王妮妮;P-选择素C-2123G基因多态性与脑卒中的关系[D];中南大学;2007年

10 陈静;屏氧酶-1基因多态性与脑出血部位、血肿大小及血脂的关系[D];中南大学;2009年

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