赋能干预对溃疡性结肠炎术后疗效影响研究

发布时间：2017-09-16 05:28

  本文关键词：赋能干预对溃疡性结肠炎术后疗效影响研究

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【摘要】：目的探讨赋能干预对溃疡性结肠炎(UC)病人全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)后肛门功能及生活质量影响。方法选取2010年1月至2014年9月天津医科大学总医院普外科收治的行IPAA的UC病人60例,采用随机数字表法将病人分为干预组(30例)和对照组(30例),分别接受赋能干预和传统健康指导。干预6个月后,以24 h和夜间便次及Kirwan分级评价术后肛门自制功能,Bristol粪便分类法评定粪便性状;于干预前及干预6个月后,采用血浆中血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及转铁蛋白(TRF)的水平评估病人的营养状况,采用IBDQ问卷评估生活质量。结果赋能6个月后,干预组病人24 h和夜间便次均优于对照组,差异有统计学意义[24 h:(4.3±1.5)次vs.(5.9±2.4)次;夜间:(1.6±0.7)次vs.(2.3±1.3)次,均P0.05]。干预组Kirwan分级Ⅰ级21例、Ⅱ级7例、Ⅲ级2例,对照组Ⅰ级14例、Ⅱ级12例、Ⅲ级4例,差异无统计学意义(χ2=3.380,P0.05)。干预组病人Bristol大便分类4类20例、5类6例、6类4例,对照组4类11例、5类17例、6类2例,差异有统计学意义(χ2=8.540,P0.05)。营养状况方面,干预组病人ALB水平高于对照组[(47.4±5.8)g/L vs.(43.3±6.5)g/L,P0.05)];IBDQ问卷得分方面,干预组在肠道症状、全身症状等维度均高于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论赋能干预可以改善UC病人IPAA后肛门功能及粪便性状,提高其生活质量。
【作者单位】： 天津医科大学总医院普外科;
【关键词】： 溃疡性结肠炎 全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术 赋能 生活质量 肛门功能
【基金】：黎介寿院士肠道屏障研究专项基金(No.LJS_201008)
【分类号】：R656.9
【正文快照】： 目前,临床中10%~20%的溃疡性结肠炎(UC)病人须接受外科手术治疗[1],其中全结直肠切除回肠贮袋肛管吻合术(IPAA)是彻底切除病变组织、重建肠道的理想术式,但其可能引起病人术后肛门功能和生活质量恢复较慢等问题[2],故术后的健康指导日益受到关注。赋能干预强调以病人为中心,促

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本文编号：861171