腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床价值

发布时间：2017-09-17 06:01

  本文关键词：腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床价值

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【摘要】：目的探究腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床价值。方法回顾性分析内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科2010年1月~2013年1月收治的60例行腔内隔绝术治疗的Stanford B型主动脉夹层患者的临床资料,其中男性45例,女性15例,平均年龄(61.3±18.1)岁。所有患者在术前均通过CT血管造影(CTA)评估病情,术中通过血管造影确定手术部位,并将移植物经股动脉导入胸主动脉封闭夹层裂口。分析患者的临床资料,并对患者进行为期2年的随访,统计生存率和不良事件发生情况。结果 42例患者表现为单一夹层裂口,18例表现为多裂口;第一裂口在左锁骨下动脉水平的有51例,在胸主动脉水平的有9例。60例左锁骨下动脉开口胸主动脉平均直径为(28.9±4.6)mm,第一裂口距左锁骨下动脉平均距离为(23.1±8.2)mm。患者中7例出现内漏,1例发生肾功能不全,3例出现术区感染,15例出现腔内隔绝术后综合征,3例出现截瘫。术后1个月内无患者死亡,术后3个月生存率为96.7%,术后1年生存率为93.3%,术后2年生存率为88.3%。结论腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层疗效较好,安全性高,近、中期生存率理想。
【作者单位】： 内蒙古医科大学附属医院心脏大血管外科;
【关键词】： 腔内隔绝术 主动脉夹层 人工血管
【分类号】：R654.2
【正文快照】： 主动脉夹层是临床极为凶险的血管疾病,其病情发展较快、死亡率高,严重威胁了患者的生命,而其中Stanford B型主动脉夹层病死率更是高达30%[1]。传统的外科手术治疗具有并发症多、创伤大的缺点,特别是合并重要脏器缺血的患者,预后极不理想[2-4]。腔内隔绝术是目前该领域的重要进

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