围手术期干预对乳腺切除术后慢性疼痛综合征预防作用的系统评价

发布时间：2017-09-18 10:03

  本文关键词：围手术期干预对乳腺切除术后慢性疼痛综合征预防作用的系统评价

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【摘要】：目的:系统评价围手术期干预对于乳腺切除术后慢性疼痛综合征的预防效果。方法:在中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM)、中国知识基础设施(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)数据库、维普中文科技期刊数据库(1993年-2012年)及Medline(1946年-2014年)、Embase(1974年-2014年)和the Cochrane Library等数据库中查阅研究终点为围手术期干预对乳腺切除术后慢性疼痛综合征预防作用的随机对照临床试验文献,并进行系统性的分析评价。结果:共14个研究纳入本系统评价,结果表明围手术期应用加巴喷丁类药物可显著降低术后慢性疼痛的发生机率(P=0.002,OR=0.43,95%CI:0.25~0.74);局部麻醉药物区域浸润或静脉注射可降低术后慢性疼痛的发生率;局麻药物混合膏剂(EMLA)外用可降低术后慢性疼痛的发生率;术前椎旁阻滞可显著降低术后慢性疼痛的发生率(P=0.000 9,OR=0.21,95%CI:0.08~0.53);NSAIDs类药物的围手术期应用可减轻术后急性期疼痛的程度,但对慢性疼痛的发生率无明显影响。结论:围术期应用加巴喷丁类药物、抗焦虑类药物和局部麻醉药以及术前椎旁阻滞阵痛都可能降低乳腺切除术后慢性疼痛的发生机率。NSAIDs类药物的围手术期应用可减轻术后急性期疼痛的程度,但对慢性疼痛的发生率无明显影响。今后应在现有试验结果的基础上,开展更多大样本的高质量随机对照研究进行验证。
【作者单位】： 陕西中医药大学附属医院肿瘤外科;陕西中医药大学;
【关键词】： 乳腺癌 慢性疼痛 手术疼痛治疗 系统评价
【分类号】：R737.9
【正文快照】： Modern Oncology 2016,24(02):0248-0253通过近年来治疗手段的不断突破,人们对于乳腺癌的认识从原来的致命疾病逐渐演变为了可以治愈的慢性疾病,乳腺切除术作为乳腺癌的首选治疗方式[1],乳腺切除配合规范的全程治疗能够显著提高患者生存时间。乳腺癌手术后生存质量的影响引起

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本文编号：874857