规范化实施胰十二指肠切除术几个关键问题

发布时间：2017-09-18 14:21

  本文关键词：规范化实施胰十二指肠切除术几个关键问题

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【摘要】：胰十二指肠切除术是腹部外科最复杂的术式之一,在切除和重建两方面均极具挑战性。目前,其已作为常规术式在临床普遍开展,应重视规范化实施这一手术。须严格掌握手术指征;判断生物学可切除性;不推荐常规术前减黄;尽量术前、术中获得病理学依据;根据解剖部位和肿瘤生物学行为确定清扫范围;在保证切缘阴性的前提下,静脉受侵时应积极考虑联合血管切除;选择术者自身熟悉的吻合方式,吻合质量比方法更重要;建议常规留置引流管。
【作者单位】： 南京医科大学第一附属医院胰腺中心;
【关键词】： 胰十二指肠切除术 适应证 扩大淋巴结清扫 消化道重建
【分类号】：R656
【正文快照】： 自1935年Whipple首先报道壶腹部肿瘤施行胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)以来,经过了数十年发展,PD已经成为临床的标准术式。随着外科技术和围术期处理的不断进步,PD手术死亡率大大下降,但术后并发症发生率依然高达25%~60%。PD仍然是腹部外科中最具挑战性的手术

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本文编号：876045