3种麻醉药物椎管内超前镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响

发布时间：2017-09-20 15:10

  本文关键词：3种麻醉药物椎管内超前镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响

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【摘要】：目的比较3种麻醉药物椎管内超前镇痛对剖宫产术后镇痛效果的影响。方法选取2015年5月至2016年5月在张家口市第五医院接受剖宫产且术后接受镇痛的480例产妇为研究对象,依据镇痛方法分为盐酸氢吗啡酮组280例、吗啡组100例及布比卡因组100例。3组产妇均做术前常规准备,L2~3间隙腰-硬联合麻醉,分别于手术结束15 min前以盐酸氢吗啡酮0.20 mg、吗啡2.00 mg、布比卡因18.75 mg,加入9 g·L-1氯化钠8 m L硬膜外导管单次注入,术毕拔除硬膜外导管,常规行术后静脉镇痛;于入室时及气管导管拔除后5 min抽取肘静脉血测定血浆多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平,术后6、12、24、48 h采用视觉模拟评分(VAS)记录镇痛效果,Ramsay镇静评分记录镇静效果。结果盐酸氢吗啡酮组产妇术后6、12、24、48 h VAS评分优于吗啡组和布比卡因组(P0.05),且吗啡组低于布比卡因组(P0.05);3组产妇术后6、12、24、48 h Ramsay评分比较差异无统计学意义(P0.05)。气管导管拔除后5 min 3组产妇DA、E、NE水平较麻醉前均升高(P0.05),且盐酸氢吗啡酮组显著低于吗啡组和布比卡因组(P0.05)。结论椎管内盐酸氢吗啡酮单次给药超前镇痛效果较吗啡和布比卡因好,且不影响术后苏醒质量,并能降低应激反应。
【作者单位】： 张家口市第五医院麻醉科;张家口市妇幼保健院;
【关键词】： 新型阿片类药物 盐酸氢吗啡酮 椎管内 超前镇痛 剖宫产术
【基金】：河北省科学技术计划资助项目(编号:20101841)
【分类号】：R614
【正文快照】： phone hydrochloride has a definite analgesia effect,and it doesn't affect the postoperative recovery quality,and can reduce thestress reaction.剖宫产术后切口疼痛和子宫收缩疼痛是绝大多数产妇术后经历的痛苦过程,其峰值一般在术后24 h之内[1]。疼痛可刺激交感神

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本文编号：888771