脾切除联合套扎术与开腹断流术治疗曲张食管静脉出血的Meta分析

发布时间：2017-09-21 05:16

  本文关键词：脾切除联合套扎术与开腹断流术治疗曲张食管静脉出血的Meta分析

  更多相关文章： 脾切除 曲张食管静脉套扎术 贲门周围血管离断术 曲张食管静脉出血 肝硬化

【摘要】：目的:通过Meta分析对照腹腔镜脾切除(LS)联合曲张食管静脉套扎(EVL)与开腹断流术(PD)治疗肝硬化曲张食管静脉出血的临床疗效。方法:在CNKI、Pub Med和Embase数据库检索2016年1月31日之前已发表的关于腹腔镜脾切除联合曲张食管静脉套扎与开腹断流术治疗肝硬化曲张食管静脉出血疗效的随机对照试验(RCT),使用Rev Man5.3版软件对入选的研究进行Meta分析。结果:共有5篇文献入选,病例数共333例,LS+EVL组160例,PD组173例,Meta分析结果表明LS+EVL组在术中失血量、术后住院时间、术后肛门排气时间、术后并发症明显低于PD组,而两组间的手术时间及术后门静脉血流量及门静脉最大流速无明显差异,LS+EVL组术后食管静脉曲张缓解率、术后门静脉高压性胃病诱发及加重、术后曲张食管静脉再出血率均优于PD组。结论:LS+EVL在治疗肝硬化曲张食管静脉出血较PD更可行和更安全,由于纳入研究太少,因此需要更多的高质量多中心的随机对照试验提供更多的临床证据。
【关键词】：脾切除 曲张食管静脉套扎术 贲门周围血管离断术 曲张食管静脉出血 肝硬化
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R657.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11-12
• 1.1 检索策略11
• 1.2 入选与排除标准11
• 1.3 数据提取及质量评价11
• 1.4 统计学处理11-12
• 2 结果12-18
• 2.1 文献纳入情况12
• 2.2 LS+EVL组与PD组的疗效比较12-18
• 2.2.1 两组间平均手术时间的比较12-13
• 2.2.2 两组间失血量的比较13-14
• 2.2.3 两组间住院时间的比较14-15
• 2.2.4 两组间术后肛门排气时间的比较15
• 2.2.5 两组间并发症发生率的比较15
• 2.2.6 两组间术后曲张食管静脉缓解率比较15-16
• 2.2.7 两组间术后门静脉高压性胃病诱发及加重发生率比较16
• 2.2.8 两组间术后再出血率的比较16-17
• 2.2.9 两组间术后门静脉血流动力学的比较17-18
• 2.2.10 两组间其他结果的比较18
• 2.3 发表性偏倚分析18
• 3 讨论18-22
• 参考文献22-24
• 文献综述24-37
• 参考文献33-37
• 致谢37-38
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文38

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本文编号：892580