膝关节后脱位并胫骨平台前缘骨折25例报道

发布时间：2017-09-24 13:39

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【摘要】：目的探讨新型膝关节骨折脱位类型-膝关节后脱位并胫骨平台前缘骨折的损伤机制,为临床诊断及治疗提供理论支持,提高治疗效果.方法 2009年6月至2012年6月,收集膝关节后脱位并胫骨平台前缘骨折病例25例,详细询问病史,结合X片、CT扫描、MRI检查及术中所见,从物理力学的角度分析受伤机制.结果25例中13例为高处坠落伤(约2~5 m),10例为车祸损伤,1例为背重物时摔倒受伤,1例为山坡滚落伤,脱位类型均为后脱位,均伴有胫骨平台前缘骨折,其中5例伴有腓总神经损伤并乆动脉断裂,1例伴有腓骨头骨折,其余病例无明显血管神经损伤症状。该组患者受伤时膝关节均位于屈曲位,膝关节脱位后的股骨髁向前滑动,骑跨于胫骨平台前缘,造成胫骨平台前缘骨折.术后1 a复查,膝关节HSS评分平均分为88.5分,优良率93.7%.结论膝关节后脱位并胫骨平台前缘骨折主要损伤原因为高能量创伤是一种新型膝关节骨折脱位类型.对于膝关节后脱位者,术前要仔细查看胫骨平台前缘是否有骨折存在,避免漏诊;术中要恢复骨折块的解剖位置以提高手术效果.
【作者单位】： 成都军区昆明总医院全军骨科研究所全国重点专科;成都军区昆明总医院医学影像科;
【关键词】： 膝关节脱位 胫骨平台 骨折
【基金】：全军医药卫生科研基金资助项目(06MAId O) 军队临床高新技术重大项目(20109xjs IMI)
【分类号】：R684
【正文快照】： 随着社会的发展,交通事故、高处坠落等各种高能量损伤层出不穷,不仅损伤严重,而且损伤的类型也有所增加.膝关节脱位导致的多发韧带损伤常导致灾难性结果[1].由于膝关节脱位常会伴随血管神经损伤,被认为是骨科的急症[2].腓总神经的损伤率从4%~50%不等[3-6],Owens等[7]报道,腓总

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本文编号：911757