体外冲击波治疗膝骨性关节炎的近期疗效分析

发布时间：2017-09-25 02:40

  本文关键词：体外冲击波治疗膝骨性关节炎的近期疗效分析

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【摘要】：目的:研究体外冲击波对比口服非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:选择在2015年10月至2016年3月期间,按照临床纳入及排除标准筛选患者,并随机将患者分成ESWT治疗组及服用非甾体抗炎药观察组,并严格按照相关疗程进行规范化治疗。治疗前对治疗组及观察组进行WOMAC评分及VAS疼痛评分,ESWT治疗组采取发散式冲击治疗,并参考吴玮【1】所设定的能量参数(设定治疗频率为20.0Hz,患侧膝关节弯曲90°,先于痛点出施加1000次冲击,后在痛点周围采用缓慢往复移动的方式施加2000次冲击作用于周围软组织,共接收3000次冲击,根据患者耐受程度,冲击波能量从1.5bar开始逐步增加至其最大能耐受的能量,一般设置为2.0-4.0bar,每周进行一次ESWT治疗,共4周),对患者进行一定疗程的规律的ESWT治疗。口服药物治疗组患者每日口服非甾体抗炎药物(塞来昔布),每日一次,每次200mg,连续服用4周。疗程结束后及疗程治疗结束1月后再次进行WOMAC及疼痛评分,评估冲击波及口服用药治疗的疗效。收集数据,进行统计学分析。采用SPSS22.0软件进行统计分析,计量资料结果用均数±标准差表示,统计检验采取t检验,计数资料采用卡方检验。P0.05有统计学意义。结果:在严格规律接受体外冲击波治疗和口服非甾体类抗炎药物治疗的病人,在治疗结束时及治疗结束后1月,两组的WOMAC评分和VAS评分均低于治疗前,而且冲击波治疗组在治疗后1月其WOMAC评分和VAS评分均低于对照组(P0.05),并且不良反应更少(P0.05),有统计学意义。结论:体外冲击波相较非甾体消炎药治疗骨性关节炎具有更好的疗效,更低的副作用。
【关键词】：体外冲击波 膝关节骨性关节炎 非甾体抗炎药
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R684.3
【目录】：

• 摘要7-8
• ABSTRACT8-9
• 前言9-10
• 材料（资料、内容）与方法10-12
• 1. 研究对象10
• 1.1 资料来源10
• 1.2 诊断标准10
• 1.3 纳入标准10
• 1.4 排除标准10
• 2. 药品与仪器10-11
• 2.1 药品10
• 2.2 仪器10-11
• 3. 治疗方案11
• 4. 疗效指标11
• 5. 不良反应11
• 6. 统计方法11-12
• 技术路线图12-13
• 结果13-15
• 1. 一般资料13
• 2. WOMAC评分13
• 3. VAS评分13-14
• 4. 不良反应14-15
• 讨论15-20
• 1.膝关节骨性关节炎的发生机制15-17
• 1.1 关节力学异常改变15
• 1.2 软骨细胞凋亡学说15-16
• 1.3 酶学说16
• 1.4 自由基学说16-17
• 2.冲击波治疗骨性关节炎的机制17-18
• 2.1 冲击波能够改善软骨和软骨下骨重塑17
• 2.2 冲击波能够减少软骨细胞凋亡和降低NO水平17-18
• 2.3 冲击波能够抑制关节炎白细胞介素-1b和肿瘤坏死因子-a的表达18
• 2.4 冲击波能够作用于周围神经，，提高疼痛阈值18
• 3.本课题的创新与不足18-20
• 结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述 膝关节骨性关节炎的治疗进展23-33
• 参考文献31-33
• 作者简介及读研期间主要科研成果33-34
• 致谢34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 吴玮;叶乐;郑蓓洁;冯晶晶;陈雪青;吕焕然;徐伟豪;王祥瑞;;体外发散式冲击波治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性[J];上海医学;2014年08期

2 王朴;刘遄;阳筱甜;魏晓霏;周予婧;杨霖;何成奇;;体外冲击波对兔膝骨关节炎软骨保护和软骨下骨重塑的作用与机制研究[J];四川大学学报(医学版);2014年01期

3 刘洪柏;侯晓东;张鸣生;区丽明;朱洪翔;陈們;;低能量体外冲击波对实验性膝骨关节炎兔膝关节软骨的影响[J];广东医学;2013年22期

4 赵U

本文编号：914911