吻合趾背血管的趾甲移植修复拇、手指指甲缺损

发布时间：2017-09-25 21:30

  本文关键词：吻合趾背血管的趾甲移植修复拇、手指指甲缺损

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【摘要】：目的:探讨吻合趾背血管的趾甲移植修复拇、手指指甲缺损的临床效果及意义。方法:选择2010年1月~2014年6月在苏州大学附属瑞华医院手外科收治的指甲缺损病例15例,均采用吻合趾背血管的趾甲移植修复,其中采用趾趾甲移植修复拇指指甲缺损7例,采用第二趾趾甲移植修复2-4指指甲缺损8例。足部供区采用植皮或邻近皮瓣转移修复术。结果:术后移植的7例趾趾甲、8例第二趾趾甲均成活;1例足供区植皮延迟愈合,经换药后愈合。15例患者获随访5~24个月,平均11个月。随访患者修复后的手指外形满意,应用趾趾甲修复拇指者外形接近正常拇指,应用第二趾趾甲修复2-4指者指甲略比正常手指为小,指甲生长良好,可以协助指腹完成抓、掐、捡针等动作。拇指指间关节屈曲达50~90°,平均为70°;2-4指远指间关节屈曲达30~70°,平均为60°。8例供足植皮者,1例在足背远端出现线状瘢痕挛缩,再次手术给予瘢痕切除改形后挛缩解除,余植皮区皮肤松软,质地可。7例行邻近带蒂皮瓣修复者皮瓣质地可,外形无明显臃肿,相应植皮区愈合满意。指甲修复术后结果按Zook[14]等对新生指甲评定标准评定,7例应用趾趾甲修复拇指者均达到优的标准,8例应用第二趾趾甲修复2-4指者均达到很好标准,总体优良率为100%。结论:应用吻合趾背血管的趾趾甲、第二趾趾甲移植修复拇指及手指指甲缺损,可以很好地恢复指端的外形,重建指甲的功能,并进一步减少了供区的损伤。
【关键词】：指甲 趾甲 缺损 显微外科 游离移植
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R658.2
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-8
• 一 前言8-10
• 二 解剖学基础10-13
• 三 临床资料与方法13-15
• 四 结果15-17
• 五 典型病例17-25
• 六 讨论25-30
• 七 总结30-31
• 八 结论31-32
• 九 参考文献32-34
• 十 综述34-41
• 参考文献38-41
• 十一 发表的论文41-42
• 十二 致谢42-43

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本文编号：919719