联合替代肝右动脉切除及重建胰十二指肠切除术2例报告

发布时间：2017-09-26 02:03

  本文关键词：联合替代肝右动脉切除及重建胰十二指肠切除术2例报告

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【摘要】：目的探讨联合替代肝右动脉(RRHA)切除及重建的胰十二指肠切除术治疗壶腹周围癌合并RRHA侵犯且胃十二指肠动脉(GDA)正常病例的可行性和安全性。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院胰腺中心2015年3-6月诊治的2例壶腹周围癌侵犯RRHA病例的临床资料。均行胰十二指肠切除术,同时切除受侵的RRHA,对保留的GDA近端和远端RRHA行重建。结果两例病人手术时间均约为405 min,失血约400 m L,病例2输血4单位红细胞。除外病例2术后出现一过性肝脏酶增高,两例病人均未发生胰瘘、胆瘘、腹腔感染等并发症。术后CT动脉成像检查提示重建动脉通畅,肝脏血供良好。分别于术后第14天和第21天出院。结论如术前评估全面,术中处理妥当,则联合RRHA切除及自体GDA重建的胰十二指肠切除术安全可行。
【作者单位】： 南京医科大学第一附属医院胰腺中心;
【关键词】： 胰十二指肠切除术 壶腹周围癌 替代肝右动脉 动脉重建
【基金】：国家自然科学基金(No.81272239,No.81300351,No.81272382)
【分类号】：R656
【正文快照】： 陆子鹏,尹杰,卫积书,陈建敏,郭峰,徐冬,吴鹏飞,吴峻立,高文涛,蒋奎荣,苗毅肝动脉解剖变异发生率为24.3%~45.0%,最常见的变异形式为变异肝右动脉(aberrant right hepatic artery,AR-HA),包括替代肝右动脉(replaced right hepatic artery,RRHA)和副肝右动脉(accessary right hep

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