氨甲环酸在关节镜治疗KOA术后止血疗效的研究

发布时间：2017-09-29 09:33

  本文关键词：氨甲环酸在关节镜治疗KOA术后止血疗效的研究

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【摘要】：目的：探讨氨甲环酸对关节镜清理治疗膝骨性关节炎术后止血的影响。方法：选取2013年12月～2015年3月间经关节镜治疗的K-L分型为Ⅲ和Ⅳ型膝骨性关节炎患者72例,分为实验组37例,对照组35例。术前检测血常规、ESR、D-二聚体、体重指数、膝关节活动度、膝关节Lysholm功能评分值、膝关节VAS评分(视觉模拟评分)值等指标。实验组在手术结束后通过引流管向膝关节腔内灌注20ml氨甲环酸氯化钠注射液,对照组向膝关节腔内灌注20ml生理盐水。术后两组引流管均在夹闭2小时后打开,收集术后2、4、6、24小时的引流液,检测术后2、4、6小时引流液中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积；术后第1、3天行血常规、E SR、hCRP、D-二聚体值；测量术前、术后第1天膝关节周径值；术前、术后第7天行患肢血管彩超,术后1、3、5天进行膝视觉模拟疼痛评分(VAS),术后1、3个月进行膝关节Lysholm功能评分。结果：与对照组比较,实验组术后2、4、6、24小时的引流量显著减少(P0.05),术后2、4、6小时对照组引流液中红细胞计数、血红蛋白、红细胞压积值较实验组明显升高(P0.05)。术后1、3天血常规、ESR、hCRP、D-二聚体值两组间比较无统计学差异(P0.05)。两组术前与术后第1天患侧膝关节周径差值组间比较差异具有显著意义(P0.05),两组术后1、3、5天患侧膝视觉模拟评分(VAS)值比较,术后第1天组间比较有显著差异(P0.05),第3、5天组间比较无明显差异(P0.05)。两组患者术后7天内均无新发深静脉血栓形成,术后1、3个月膝关节Lysholm功能评分优良率值无明显差异(P0.05)。结论：氨甲环酸在关节镜治疗膝骨性关节炎术后止血作用具有安全性和有效性。
【关键词】：氨甲环酸 关节镜 膝骨性关节炎 引流
【学位授予单位】：延边大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.4
【目录】：

• 摘要6-7
• Abstract7-9
• 英文缩略词表9-12
• 第一章 前言12-13
• 第二章 资料与方法13-18
• 2.1 资料13-15
• 2.1.1 一般资料13-15
• 2.1.2 病例入选标准15
• 2.1.3 病例排除标准15
• 2.2 方法15-16
• 2.2.1 术前准备15-16
• 2.2.2 术中、术后处理方法16
• 2.3 检测指标16-17
• 2.3.1 一般情况16-17
• 2.3.2 术后功能恢复疗效指标17
• 2.4 统计学方法17-18
• 第三章 结果18-23
• 3.1 术后的评价指标18-20
• 3.1.1 术后引流量及血液生化指标的比较18-19
• 3.1.2 术后引流液中红细胞计数等指标的比较19-20
• 3.1.3 两组术后血液中红细胞计数等指标的比较20
• 3.2 两组患者术后疼痛评分、膝关节周径差值的比较20-21
• 3.3 两组深静脉血栓发生率的比较21
• 3.4 依据Lysholm评分评价的比较21-23
• 第四章 讨论23-28
• 第五章 结论28-29
• 参考文献29-33
• 综述33-44
• 参考文献40-44
• 致谢44-45
• 附录A 膝骨性关节炎X线分级K—L标准(Kellgren-Lawrence)45
• 附录B VAS视觉模拟评分标准45-46
• 附录C Lysholm膝关节评分标准46-47
• 附录D 攻读学位期间发表论文目录47

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本文编号：941321