低温冷却法延长经皮椎体成形术中骨水泥可注射工作期的实验研究

发布时间：2017-09-29 13:07

  本文关键词：低温冷却法延长经皮椎体成形术中骨水泥可注射工作期的实验研究

  更多相关文章： PMMA骨水泥 经皮椎体成形 聚合时间 聚合温度 力学性能

【摘要】：目的:研究经皮椎体成形术(Percutaneous Vertebroplasty,PVP)中通过低温冷却法处理聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethylmethacrylate,PMMA)骨水泥从而达到单纯延长骨水泥粘稠期(可注射工作期)的可行性、有效性及安全性。材料与方法:将PMMA骨水泥按照聚合体与单体比为2:1进行调配,并于室温下充分混合,判断进入粘稠期后,将骨水泥混合物置于冰水混合物中急速冷却处理。于冷却处理后的不同时间点(0分钟即不冷却、1分钟、3分钟、5分钟、10分钟、15分钟、20分钟、30分钟)取出骨水泥,然后按照不同的处理方法将实验分为两组,A组为对照组(各时间点分别对应定义为A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7、A8小组,其中A1小组为组内对照小组),将样本从冰水混合物取出后置于室温当中,然后观察相应指标;B组为实验组(各时间点分别对应定义为B1、B2、B3、B4、B5、B6、B7、B8小组,其中B1小组为组内对照小组),将样本从冰水混合物中取出后置于37度的恒温水浴箱当中模拟人体内环境的温度,并观察相应的指标。每一小组分别取8个PMMA骨水泥样本,分别测量并记录骨水泥聚合过程中处于粘稠期及硬化期的持续时间,聚合最高温度、聚合温度超过50℃和60℃时所持续的时间,以及聚合后骨水泥的力学强度、刚度。实验组、对照组组间同一时间点两两比较采用两独立样本t检验,而实验组、对照组组内不同时间点的比较采用完全随机设计的单因素方差分析,若其检验结果存在统计学差异,再行LSD法两两比较。P0.05为差异具有统计学意义。结果:1.A、B两组PMMA骨水泥的冷却后粘稠期时间及总粘稠期时间组内比较,P值均为0.000,小于0.05,差异有统计学意义。0℃低温冷却PMMA骨水泥能够显著延长骨水泥的粘稠期时间,而冷却5分钟后的各小组之间(A4、A5、A6、A7、A8)的冷却后粘稠期时间无显著差异。2.骨水泥聚合反应时最高温度及聚合温度超过50℃以及60℃所持续的时间,A、B两组同一时间点亚组组间两两比较,P值均小于0.05,差异有统计学意义,即实验组骨水泥的聚合最高温度及聚合温度超过50℃以及60℃时所持续的时间要低于对照组。3.A、B两组PMMA骨水泥最终聚合产物的刚度及硬度行统计学分析,P值均大于0.05,差异无统计学意义,即实验组与对照组的PMMA骨水泥最终聚合产物的力学性能无明显差异。结论:将经过混合已处于粘稠期的PMMA骨水泥再置于0℃冰水混合物中进行急冷处理后,能单纯显著延长骨水泥的粘稠期(可注射工作期)的时间,其冷却时间达到5分钟即能满意地延长骨水泥在室温状态下处于可注射工作期的时间,且不显著改变骨水泥进入到模拟人体37度内环境温度后的聚合时间,同时也不影响骨水泥的聚合温度及材料的力学性能等与PVP疗效可能相关的材料性能。初步的研究结果表明,利用0℃低温冷却法处理已进入粘稠期的PMMA骨水泥,以单纯延长骨水泥可注射工作期(粘稠期)的方法可行、安全、有效,有望在临床推广应用。
【关键词】：PMMA骨水泥 经皮椎体成形 聚合时间 聚合温度 力学性能
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R687.3
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-9
• 引言9-11
• 材料与方法11-14
• 结果14-23
• 讨论23-28
• 结论28-29
• 附图29-31
• 参考文献31-34
• 综述34-47
• 参考文献41-47
• 中英文缩略词表47-48
• 攻读学位期间公开发表的论文48-49
• 致谢49-50

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本文编号：942163