髂腰固定术治疗DenisⅡ型骶骨骨折的疗效分析

发布时间：2017-09-29 22:32

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【摘要】：目的 :评价应用髂腰固定术治疗DenisⅡ型骶骨骨折的临床疗效。方法 :2008年1月至2012年1月采用髂腰固定术治疗86例DenisⅡ型骶骨骨折,其中男55例,女31例;年龄17~55岁,平均39.1岁;伴骨盆骨折73例,髋臼骨折13例;有骶神经症状37例,无骶神经症状49例。术后对获得随访的患者分别进行骨折愈合、神经功能、临床功能评价及并发症分析。结果:86例患者中80例获得随访,失访6例,平均随访时间36个月(24~71个月),骨折平均愈合时间为13周(10~38周)。根据Gibbons等的神经功能评分,神经康复、下肢感觉、下肢活动、膀胱直肠功能以及总分分别由术前的0.62±0.04、1.54±0.35、1.12±0.18、0.23±0.01、3.46±0.47恢复至术后0.82±0.12、0.36±0.04、0.05±0.01、0.03±0.01、1.25±0.22,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。根据Majeed临床功能评价标准,术后疼痛(22.54±4.02)分,站立(27.93±5.46)分,坐(8.47±3.61)分,性生活(2.54±1.33)分,工作能力(16.46±4.34)分,总分81.32±8.73;疗效优60例,良17例,可3例。主要并发症:骨折不愈合5例,切口深部感染1例,内固定物过度突出不适8例。结论:髂腰固定术具有固定牢靠、功能恢复满意、并发症少等优点,是治疗DenisⅡ型骶骨骨折的好方法。
【作者单位】： 绍兴市上虞人民医院;浙江大学医学院附属第二医院骨科;东阳市人民医院;江山市人民医院;嘉善县人民医院;
【关键词】： 骶骨 骨折 髂腰固定 骨折固定术 内
【分类号】：R687.3
【正文快照】： 骶骨骨折常与骨盆骨折相伴随,占骨盆骨折的17%~30%[1],其中Denis[2]Ⅱ型骶骨骨折占骨盆骨折的5.8%~10.3%,骨折多为高能量损伤,骨盆向上、向后移位,易损伤骶神经,常为复合性损伤。该类骨折常用的治疗方式为[3-6]:外固定架固定、骶髂关节螺钉固定、后方张力带钢板固定和髂腰固定

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本文编号：944656