机器人与开腹行胰十二指肠切除术疗效的Meta分析

发布时间：2017-09-30 23:34

  本文关键词：机器人与开腹行胰十二指肠切除术疗效的Meta分析

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【摘要】：目的:通过分析已发表的关于机器人与开腹胰十二指肠切除术的文献,对两种手术方式的主要指标及次要指标进行Meta分析,评价其疗效。方法:检索2015年7月31日前发表在Pub Med、EMBASE及Cochrane Library上关于机器人与开腹行胰十二指肠切除术的临床文献。检索策略:检索词为"robotic*"or"robot-assisted"and("pancreaticoduodenectomy"or"pancreatic surgery")。采用Cochrane协作网专用软件Rev Man 5.3对数据进行Meta分析。共纳入5篇文献,其中临床对照研究4篇,对比研究1篇,共纳入患者426例,机器人组162例,开腹组264例。结果:机器人行胰十二指肠切除术有着不同的名称,如robot-assisted pancreaticoduodenectomy(RAPD),robot-assisted laparoscopic pancreaticoduodenectomy(RLPD),laparoscopic robotic-assisted pancreaticoduodenectomy(LRPD)等,机器人在整个手术中完成的操作范围也有所不同:有的机器人下完成全部操作,有的只是完成消化道的切除或重建。两种术式胰瘘发生率、并发症发生率、手术时间、术后死亡率、再手术率、淋巴结活检数量差异无统计学意义。机器人手术组住院时间较开腹组短(P0.00001),R0切除率高(P=0.04)。结论:与开腹手术相比,机器人胰十二指肠切除术具有微创优势。随着手术机器人的普及、技术的进步,机器人胰十二指肠切除术更多的优势会得到更好的体现。
【作者单位】： 南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院全军普通外科研究所;
【关键词】： 胰十二指肠切除术 机器人 剖腹术 Meta分析
【基金】：江苏省临床医学科技专项(编号:BL2012006)
【分类号】：R656
【正文快照】： 胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)是腹部外科复杂的手术之一,需完成多个器官的切除与复杂的消化道重建,手术难度大,并发症发生率高。1935年Whipple等[1]介绍了PD的经典术式。随着微创外科的发展,1992年Gagner等[2]为一位慢性胰腺炎患者施行了世界上首例腹腔镜胰

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